过敏性皮疹是由过敏反应引发的皮肤病变，有红斑、丘疹、风团等常见表现及瘙痒、红肿等伴随症状，由食物、药物、环境等因素引发，通过病史采集、体格检查、过敏原检测诊断，需与湿疹、银屑病等鉴别，可通过避免接触过敏原、注意饮食、谨慎用药预防，通过皮肤和环境护理进行护理，了解相关知识对预防、诊断和护理很重要。
一、定义
过敏性皮疹是一种由过敏反应引起的皮肤病变。当人体接触到过敏原，如某些食物（常见的有海鲜、芒果等）、药物（如青霉素等）、花粉、尘螨等，免疫系统会识别这些过敏原并产生免疫反应，从而导致皮肤出现一系列皮疹表现。
二、常见表现
1.皮疹形态
红斑：皮肤表面出现红色的斑块，可大小不一，形状多样。例如接触某些植物后可能出现局部红斑。
丘疹：为局限性、隆起性的皮肤小丘，直径一般小于1厘米。像药物过敏可能引发丘疹样皮疹。
风团：通常是白色或红色的隆起，大小和形状不一，常突然出现，消退也比较快，常见于荨麻疹导致的过敏性皮疹，多由食物或吸入性过敏原引起。
2.伴随症状
瘙痒：是过敏性皮疹常见的伴随症状，患者会感觉皮肤瘙痒难忍，这会严重影响生活质量，尤其对于儿童来说，过度搔抓可能导致皮肤破损，增加感染风险。儿童的皮肤较为娇嫩，瘙痒时更易不自觉搔抓，家长需特别关注。
红肿：部分过敏性皮疹会伴有局部红肿，如接触性皮炎，接触过敏原的部位可能出现红肿现象，严重时可能伴有水疱等表现。
三、引发因素
1.食物因素
不同年龄段人群食物过敏原有所差异。婴幼儿常见的食物过敏原是牛奶、鸡蛋等，随着年龄增长，海鲜、坚果等也可能成为过敏原。例如对牛奶过敏的婴儿可能在饮用牛奶后出现过敏性皮疹。
成年人则可能对某些特殊食物过敏，如食用芒果后，部分人会出现口周皮肤的过敏性皮疹。
2.药物因素
各类药物都有可能引起过敏，尤其是抗生素类药物，如青霉素类药物。不同性别对药物过敏的发生率无显著差异，但个体差异较大。有药物过敏史的人群再次使用相关药物时，发生过敏性皮疹等过敏反应的风险会大大增加。
3.环境因素
花粉：在花粉传播季节，花粉过敏者接触花粉后易出现过敏性皮疹。不同地区花粉传播的季节和种类不同，生活在花粉传播活跃地区的人群需特别注意。
尘螨：尘螨是常见的室内过敏原，尤其在潮湿、不通风的环境中尘螨容易滋生。有过敏体质的人群长期接触尘螨可能引发过敏性皮疹，儿童由于活动范围相对较小且与室内环境接触密切，受尘螨影响可能更大。
四、诊断与鉴别
1.诊断
病史采集：医生会详细询问患者的发病情况，包括皮疹出现的时间、部位、诱发因素等。例如询问患者是否在接触某种新食物、药物或进入新环境后出现皮疹，这对判断过敏原很重要。对于儿童，家长需准确提供孩子的饮食、接触史等信息。
体格检查：医生会观察皮疹的形态、分布等情况。通过体格检查初步判断过敏反应的类型和严重程度。
过敏原检测：可通过皮肤点刺试验、血液过敏原检测等方法查找过敏原。皮肤点刺试验相对简便，但对于某些特殊人群如皮肤有严重破损的患者可能不适用；血液过敏原检测则不受皮肤状态影响，但需要一定的检测设备和技术。
2.鉴别诊断
湿疹：湿疹的皮疹多形性，有渗出倾向，病程慢性，容易反复发作，与过敏性皮疹在病因和表现上有一定区别，但有时需要通过详细的病史和检查来鉴别。例如湿疹的发生可能与遗传、环境等多种内在和外在因素长期相互作用有关，而过敏性皮疹多有明确的过敏原接触史。
银屑病：银屑病的皮疹一般为边界清楚的红斑，上面覆盖有银白色鳞屑，与过敏性皮疹的形态有明显不同，但有时也需要进行鉴别诊断，可通过皮肤活检等方法进一步明确。
五、预防与护理
1.预防
避免接触过敏原：对于已知的过敏原，应尽量避免接触。例如对花粉过敏的人在花粉传播季节尽量减少外出，或外出时佩戴口罩；对尘螨过敏的人要保持室内清洁、干燥，定期清洗床上用品等。
注意饮食：合理饮食，尤其是婴幼儿和儿童，要注意食物的添加顺序和种类，观察食用后是否出现过敏反应。成年人也要注意避免食用已知过敏的食物。
谨慎用药：使用新药物前，要了解药物的不良反应等信息，有药物过敏史的人应提前告知医生。
2.护理
皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹部位，防止皮肤破损引起感染。对于儿童，要剪短指甲，必要时可给孩子戴手套。如果皮疹有渗出，可使用生理盐水等进行湿敷，但要注意湿敷的方法和频率。
环境护理：保持居住环境的舒适，温度和湿度适宜，减少过敏原的存在。例如保持室内通风良好，控制室内温度在22-25℃左右，湿度在50%-60%左右。
总之，过敏性皮疹是由过敏反应引起的皮肤病变，了解其相关知识对于预防、诊断和护理都非常重要，不同人群在各个环节都需根据自身特点采取相应措施。
