乳腺纤维瘤手术前需做好一般检查准备，包括完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查及乳腺超声、钼靶等影像学检查；要做好心理准备，向患者及家属沟通病情并缓解患者焦虑情绪；还要进行手术区域准备，包括皮肤准备及了解过敏史、劝戒烟、控血糖等。
一、一般检查准备
1.完善相关实验室检查
血常规：通过检测白细胞、红细胞、血小板等指标，了解患者整体身体状况，看是否存在感染、贫血等情况。若白细胞升高可能提示存在潜在感染，需进一步排查，这对于手术安全至关重要，因为感染可能增加术后切口感染等并发症风险。不同年龄人群血常规正常范围有所差异，儿童的白细胞计数相对较高，随着年龄增长逐渐接近成人水平。女性在生理期等特殊时期血常规指标可能会有生理性波动，需结合具体情况判断。
凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。凝血功能异常可能导致术中、术后出血不止，影响手术顺利进行及患者康复。例如，血友病患者凝血功能明显异常，在进行乳腺纤维瘤手术前必须充分评估凝血情况并采取相应纠正措施。对于有出血倾向病史的患者，如既往有皮肤瘀斑、鼻出血不易止住等情况，更要严格检查凝血功能。
肝肾功能检查：了解患者肝肾功能状态，因为手术及麻醉等都会对肝肾功能有一定影响。若肝肾功能异常，可能需要调整手术方案及术后用药等。老年人由于脏器功能衰退，肝肾功能可能本身就处于相对较弱状态，更要重视肝肾功能检查，提前评估手术耐受性。长期服用某些药物的患者，如非甾体类抗炎药等，也可能影响肝肾功能，术前需详细询问用药史并进行相应检查。
2.影像学检查准备
乳腺超声检查：这是乳腺纤维瘤术前常用的检查方法，可明确肿瘤的大小、位置、数目等情况。检查前无需特殊准备，正常饮食即可。但对于一些肥胖患者或乳腺组织较致密的患者，可能需要适当延长检查时间或结合其他检查方法。儿童进行乳腺超声检查时，要注意检查操作的轻柔，避免给儿童造成心理恐惧和身体不适。女性在月经周期的不同时间进行乳腺超声检查，结果可能会有一定差异，一般建议在月经干净后1周左右进行检查，此时乳腺组织相对疏松，检查结果更准确。
乳腺X线摄影（钼靶）检查：对于年龄较大（一般建议35岁以上）或乳腺超声检查发现可疑情况的患者可能需要进行钼靶检查。检查前需去除乳腺部位的金属饰品等，避免影响图像质量。钼靶检查有一定辐射剂量，对于妊娠期女性应严格避免，因为辐射可能对胎儿造成不良影响。对于儿童，一般不首先推荐钼靶检查，除非有特殊的临床指征且经过严格的辐射防护评估。
二、心理准备
1.向患者及家属沟通病情
向患者详细讲解乳腺纤维瘤的相关情况，包括疾病的性质是良性肿瘤，手术治疗的必要性及大致的手术过程。用通俗易懂的语言让患者了解，消除其对疾病和手术的恐惧心理。不同年龄的患者对疾病的认知和接受程度不同，儿童可能需要在家长的陪同下进行沟通，家长要配合医生向儿童解释手术的安全性等。女性患者可能更关注手术对乳房外观的影响，要向其说明乳腺纤维瘤手术通常可以最大程度保留乳房外观，术后乳房外形基本不受影响等情况。
向家属介绍术后可能出现的情况及注意事项，让家属给予患者心理支持和术后护理的帮助。对于老年患者，家属在沟通中要起到桥梁作用，帮助医生向患者传达准确信息，缓解患者的焦虑情绪。
2.缓解患者焦虑情绪
可以通过播放科普视频等方式，让患者了解乳腺纤维瘤手术的成功案例等，增强患者战胜疾病的信心。针对不同年龄的患者采取不同的心理疏导方式，儿童可以通过玩耍、讲故事等轻松的方式缓解紧张情绪；对于成年患者，可以通过心理辅导、放松训练等方法减轻焦虑。如果患者焦虑情绪较严重，可在医生评估后考虑适当应用心理干预措施，如请心理科医生会诊等。
三、手术区域准备
1.皮肤准备
手术前一天要对手术区域进行皮肤清洁，一般用肥皂水清洗乳房及周围皮肤，去除皮肤表面的污垢、油脂等，降低术后切口感染的风险。清洗时要注意动作轻柔，避免损伤皮肤。对于毛发较多的部位，可能需要在术前进行适当剃毛，但要注意避免刮破皮肤。儿童皮肤娇嫩，剃毛时要特别小心，可选择使用电动剃毛器等相对温和的方式。女性患者在月经前期乳房可能会有肿胀等情况，皮肤准备时要注意避开月经相关的不适影响，选择合适的时机进行皮肤清洁。
2.其他准备
了解患者是否有过敏史，尤其是对手术中可能使用的消毒剂等过敏的情况，提前做好防范准备。如果患者有吸烟习惯，术前建议戒烟，因为吸烟会影响切口愈合等。对于患有糖尿病的患者，要将血糖控制在相对稳定的范围内，因为高血糖会增加术后切口感染等并发症的发生几率。老年人身体机能下降，血糖控制目标可能相对宽松，但也要尽量接近正常范围，同时要注意监测血糖变化，调整饮食和药物等治疗方案。
