强直性脊柱炎患者可进行有氧运动如游泳、慢跑来增强心肺功能等,柔韧性锻炼如瑜伽、脊柱伸展运动来增加脊柱柔韧性等,力量锻炼如靠墙静蹲、平板支撑来增强肌肉力量等锻炼方式锻炼时要循序渐进根据自身状况调整强度频率注意热身和放松出现不适立即停并咨询医生。
一、有氧运动
1.游泳
原理:游泳是强直性脊柱炎非常适合的锻炼方式,在水中身体浮力可减轻自身重量对脊柱和关节的压力,水的阻力又能提供一定锻炼阻力,同时能让脊柱在无重力干扰下进行较大范围活动,有助于维持和改善脊柱的柔韧性、灵活性及心肺功能。
具体方法:每周可进行3-5次游泳,每次持续30-60分钟,可选择自由泳、蛙泳等不同泳姿,但要注意避免过度疲劳。对于儿童患者,家长可陪同在浅水区进行适应性的水中活动,如站立、缓慢划动等,既保证安全又能起到一定锻炼作用,同时要关注儿童的体力和感受,防止因不适应而产生恐惧心理。对于成年患者,要根据自身身体状况逐渐增加游泳的强度和时间。
2.慢跑
原理:适当的慢跑可以增强心肺功能,促进全身血液循环,对维持骨骼和肌肉的强度有一定帮助,同时在慢跑过程中脊柱的小幅度活动也有助于维持其活动度,但要注意避免过度奔跑对关节造成过大冲击。
具体方法:开始时可每周进行2-3次,每次慢跑5-10分钟,速度以自身能轻松坚持为准,然后逐渐增加到每周3-5次,每次15-30分钟。对于老年患者或身体较为虚弱的患者,慢跑前要进行充分的热身活动,如慢走5-10分钟,慢跑过程中要注意观察自身关节和身体的反应,若出现疼痛加剧等不适要立即停止。对于年轻患者,可根据自身体能适当提高慢跑的强度,但也需循序渐进,避免一开始就进行高强度慢跑导致关节损伤。
二、柔韧性锻炼
1.瑜伽
原理:瑜伽中有许多拉伸脊柱和关节的体式,能够有效增加脊柱的柔韧性和灵活性,同时还能增强肌肉力量,帮助维持身体的平衡和协调。例如猫牛式可以很好地活动脊柱,下犬式等体式能拉伸背部肌肉等。
具体方法:可以参加专门针对强直性脊柱炎患者的瑜伽课程,一般每周进行2-3次,每次30-60分钟。在练习过程中要遵循专业瑜伽老师的指导,根据自身情况选择合适的体式,避免过度拉伸造成损伤。对于儿童患者,由于身体柔韧性较好但骨骼等还在发育中,要选择简单且适合儿童的瑜伽体式,在家长或专业人士陪同下进行,注意避免体式过于剧烈影响骨骼正常发育。成年患者在练习瑜伽时要根据自身脊柱活动度逐步增加体式的难度和幅度。
2.脊柱伸展运动
原理:通过特定的脊柱伸展动作,能够针对性地拉伸脊柱周围的肌肉和韧带,缓解脊柱的僵硬感,维持和改善脊柱的生理曲度。
具体方法:站立位,双脚与肩同宽,双手向上伸直,然后尽量向后伸展身体,保持5-10秒,重复10-15次;坐位时,身体挺直,然后缓慢地向一侧弯曲脊柱,尽量用手触摸同侧脚部,左右两侧交替进行,每次保持10-15秒,重复5-8次。对于老年患者,在进行脊柱伸展运动时动作要缓慢轻柔,避免快速大幅度动作导致头晕或脊柱损伤。儿童患者进行脊柱伸展运动时要在家长帮助下正确完成动作,避免因动作不当影响脊柱正常生长发育。成年患者可根据自身身体状况适当增加伸展的力度和次数,但以自身舒适不产生疼痛为度。
三、力量锻炼
1.靠墙静蹲
原理:靠墙静蹲可以增强腿部肌肉力量,尤其是股四头肌等,而腿部肌肉力量的增强有助于更好地稳定关节,减轻脊柱的压力。
具体方法:背靠墙壁站立,双脚与肩同宽,慢慢下蹲,使大腿与地面平行,小腿与地面垂直,保持这个姿势30-60秒,然后缓慢站起,重复10-15次为一组,每天可进行2-3组。对于老年患者,靠墙静蹲时要注意墙壁的稳定性,避免因墙壁不牢固导致摔倒,同时下蹲角度不宜过小,以自身能轻松保持姿势为准。儿童患者由于腿部力量较弱,可适当缩短静蹲的时间和次数,家长可在旁边保护防止摔倒,随着年龄增长和腿部力量增强再逐渐增加难度。成年患者可根据自身腿部力量情况调整静蹲的角度和次数。
2.平板支撑
原理:平板支撑能够锻炼核心肌群,核心肌群的强壮对于维持脊柱的稳定性非常重要,有助于改善强直性脊柱炎患者的脊柱稳定性和身体整体力量。
具体方法:双肘和双脚支撑身体,使身体呈一条直线,保持这个姿势30-60秒,然后休息10-15秒,重复3-5次为一组,每天可进行2-3组。对于老年患者,平板支撑的时间和难度要适当降低,可从10-20秒开始尝试,逐渐增加时间。儿童患者不建议进行平板支撑,因为其骨骼和肌肉发育尚未成熟,进行平板支撑可能会对身体造成不良影响。成年患者可根据自身核心肌群力量逐渐增加平板支撑的时间和组数。
在进行锻炼时,无论哪种锻炼方式都要注意循序渐进,根据自身身体状况调整锻炼强度和频率,同时要注意锻炼前后的热身和放松活动,热身可以选择慢走、活动关节等方式,放松可以进行简单的拉伸等。如果在锻炼过程中出现疼痛加剧、关节肿胀等不适症状,应立即停止锻炼并咨询医生的建议。



