为预防尘肺病,需从工程防护、个人防护、职业健康管理三方面着手。工程防护要密闭尘源、通风除尘;个人防护需佩戴合适用品并养成良好卫生习惯;职业健康管理包括就业前和定期体检及职业卫生培训。
一、工程防护方面
1.密闭尘源
对于产生粉尘的矿山开采、建材、冶金等行业,应采用先进的密闭式生产设备和工艺流程,将尘源封闭起来,减少粉尘的外溢。例如在煤矿开采中,采用机械化的综合机械化采煤方法,同时对采空区等尘源点进行有效封闭,可大大降低粉尘的产生和扩散。这是基于对尘源控制的基本工程措施,通过物理隔离来减少粉尘的释放到工作环境中。
在水泥厂的生产过程中,对原料的储存、输送、研磨等环节都要进行密闭处理,如采用密闭的输送带运输原料,在磨机等设备上安装高效的密封装置,防止粉尘泄漏到车间环境中。
2.通风除尘
合理的通风系统是预防尘肺病的重要手段。局部通风是常用的方法,如在产尘点设置局部排风罩,将产生的粉尘及时排出。例如在打磨车间,在打磨工位设置吸尘罩,通过风机将含尘空气抽出,经除尘设备处理后再排放。全面通风则是通过机械通风或自然通风的方式,不断更换车间内的空气,降低车间内的粉尘浓度。对于一些大型的矿山作业场所,可采用主扇和局扇相结合的通风系统,主扇提供主要的通风动力,局扇对局部产尘点进行补充通风,保证整个作业区域的空气环境符合卫生标准。根据相关职业卫生标准,作业场所空气中粉尘浓度应控制在一定范围内,如对于煤矿井下,总粉尘浓度应控制在10mg/m3以下,呼吸性粉尘浓度应控制在3.5mg/m3以下等,合理的通风系统能有效地将粉尘浓度降低到这些标准以下。
二、个人防护方面
1.佩戴合适的防护用品
防尘口罩:根据粉尘的性质和浓度选择合适的防尘口罩。例如,对于呼吸性粉尘,应选择具有良好过滤效率的呼吸防护用品。一般来说,N95级别的口罩对0.3μm左右的粉尘过滤效率可达95%以上,能有效过滤空气中的粉尘颗粒。在一些石材加工场所,工人需要佩戴符合国家标准的防尘口罩来防止吸入石材加工产生的粉尘。不同的粉尘粒径分布不同,需要根据实际的粉尘特性来选择合适过滤效率的口罩,以确保个人呼吸防护的有效性。
防护服:穿着密闭性好的防护服,防止粉尘附着在皮肤上进而被吸入或通过皮肤渗透等途径进入人体。例如在石棉加工等行业,工人需要穿着专门的防石棉防护服,这种防护服具有良好的密封性和防渗透性能,能有效阻挡石棉粉尘与人体的接触。对于不同的粉尘类型,防护服的材质选择也不同,如对于一些化学性粉尘,需要选择具有耐腐蚀、防渗透材质的防护服。
2.个人卫生习惯
工作后要及时清洗身体,更换工作服。因为粉尘可能会附着在皮肤和衣物上,通过清洗可以减少粉尘再次被吸入或对皮肤等造成长期的不良影响。例如,在煤矿井下工作的工人,下班后应尽快洗澡、更换干净的衣服,避免粉尘在身上长时间残留。对于特殊人群,如儿童,如果处于可能接触粉尘的环境中,更要注重个人卫生习惯的培养,家长应监督儿童在接触粉尘环境后及时清洁,防止粉尘对儿童尚未发育完善的呼吸系统等造成损害。对于患有呼吸系统基础疾病的人群,良好的个人卫生习惯更为重要,能减少粉尘对原有疾病的刺激和加重风险。
三、职业健康管理方面
1.就业前体检
用人单位应组织从事粉尘作业的人员进行就业前健康检查。通过体检可以了解劳动者的基础健康状况,对于那些患有呼吸系统疾病、心血管疾病等不适合从事粉尘作业的人员,不应安排其从事相关工作。例如,对于患有严重哮喘的人员,接触粉尘可能会诱发哮喘发作甚至加重病情,所以就业前体检能有效地筛选出不适合从事粉尘作业的人群,保障劳动者的职业健康起点。体检项目应包括胸部X线检查、肺功能检查等,以全面评估劳动者的呼吸系统健康状况。
2.定期健康检查
用人单位要定期组织从事粉尘作业的人员进行职业健康检查。一般来说,接触粉尘的人员应每年或每两年进行一次健康检查,通过定期检查可以早期发现尘肺病的迹象,如肺部是否出现粉尘沉积等病变。例如,在建材行业,长期接触粉尘的工人每两年进行一次胸部X线检查,以便及时发现肺部的异常变化。对于特殊人群,如老年人,由于其身体机能逐渐衰退,对粉尘的耐受性降低,更要加强定期健康检查的频率,密切关注肺部健康状况。对于女性从事粉尘作业人员,除了常规的肺部检查外,还应考虑到女性的生理特点,如孕期、哺乳期等特殊时期的健康影响,在定期体检中增加相关的检查项目来保障女性劳动者的健康。
3.职业卫生培训
用人单位应对从事粉尘作业的人员进行职业卫生培训,使其了解粉尘的危害、预防措施以及个人防护用品的正确使用方法等。例如,通过培训让工人知道粉尘进入人体后会在肺部沉积,长期积累会导致尘肺病,同时掌握如何正确佩戴和维护防尘口罩等防护用品。对于新入职的员工,必须进行上岗前的职业卫生培训,确保他们具备基本的防尘知识和防护技能。对于不同文化程度的劳动者,培训方式应多样化,采用通俗易懂的语言和案例进行讲解,提高培训效果。对于儿童,如果处于可能接触粉尘的环境中(虽然儿童直接从事粉尘作业的情况较少,但如在有粉尘污染的家庭环境等中),家长和相关监护人也应了解粉尘对儿童健康的危害及防护方法,起到监督和教育的作用。



