一般生活护理包括急性期注意休息慢性期适当活动、保持正确体位及选择游泳散步瑜伽等运动并注意运动强度频率；病情观察护理要观察疼痛部位程度发作频率及关节活动度，还要观察眼部肺部等并发症；心理护理要评估患者心理状态并通过沟通交流和分享康复案例给予心理支持；饮食护理要保证营养均衡摄入充足蛋白质维生素矿物质并避免食用辛辣刺激性食物、戒烟酒。
一、一般生活护理
1.休息与体位
休息：急性期应注意休息，避免过度劳累，但也不应长期卧床不起。慢性期可适当进行活动，以维持关节功能。对于儿童患者，要保证充足的睡眠，睡眠有助于身体的恢复和生长发育。
体位：保持正确的体位非常重要，无论站立、坐姿还是卧位都应注意。站立时应挺胸收腹，双眼平视前方；坐姿要保持脊柱挺直，椅子不宜过软；卧位时最好选择硬板床，仰卧位时可在膝下垫薄枕，使髋关节微屈，以保持脊柱的生理曲度；侧卧位时应使脊柱保持在一条直线上。对于女性患者，要特别注意避免长期穿高跟鞋等不良姿势影响脊柱状态。
2.运动护理
运动选择：适当的运动有助于保持关节的灵活性和肌肉力量。可选择游泳、散步、瑜伽等运动方式。游泳是强直性脊柱炎患者非常适合的运动，因为在水中浮力可以减轻关节的负重，同时又能锻炼全身的肌肉。对于儿童患者，游泳不仅能锻炼身体，还能在水中自由活动，不会对关节造成过大压力。散步则较为简单易行，每天可根据自身情况进行适量散步。瑜伽中的一些体式可以帮助拉伸脊柱和关节，增强柔韧性，但要注意避免过度拉伸造成损伤。
运动强度与频率：运动强度应循序渐进，以运动后不引起明显疼痛加重为宜。开始时运动时间不宜过长，随着身体适应能力的提高逐渐增加运动时间和强度。一般来说，每周可进行3-5次运动，每次运动30分钟左右。对于老年患者，运动强度和频率应适当降低，避免因运动过度导致关节损伤加重病情。
二、病情观察护理
1.症状观察
疼痛观察：密切观察患者疼痛的部位、程度、发作频率等。强直性脊柱炎患者主要的疼痛部位是腰骶部，可逐渐向上蔓延至胸椎、颈椎。疼痛程度可从轻度隐痛到重度剧痛不等。要注意观察疼痛在活动后和休息时的变化，活动后疼痛可能会有所加重，而休息后部分患者疼痛可缓解，但随着病情进展，休息时也可能出现疼痛。对于儿童患者，由于其表达能力有限，要注意观察其是否有哭闹、不愿活动等异常表现，以判断是否存在疼痛情况。
关节活动度观察：定期评估患者各关节的活动度，包括脊柱的前屈、后伸、侧弯，髋关节的屈伸、外展、内收等。随着病情发展，患者关节活动度会逐渐下降。例如，脊柱前屈时手指尖与地面的距离会逐渐减小。对于女性患者，由于可能存在一些特殊的生理情况，在观察关节活动度时要考虑到这些因素对关节的影响。
2.并发症观察
眼部并发症：强直性脊柱炎患者可能并发葡萄膜炎等眼部疾病，要观察患者是否有眼睛红肿、疼痛、视力下降等症状。如果出现这些症状，应及时告知医生进行处理。对于儿童患者，家长要注意观察孩子的眼部情况，因为儿童表达可能不清晰，一旦发现眼部异常要尽快就医。
肺部并发症：晚期强直性脊柱炎患者可能出现肺部病变，如肺间质纤维化等，要观察患者是否有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。如果患者出现这些呼吸道症状，要考虑是否存在肺部并发症的可能。
三、心理护理
1.心理状态评估
由于强直性脊柱炎是一种慢性疾病，病程较长，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。要及时评估患者的心理状态，可通过与患者交流、观察患者行为等方式了解其情绪变化。对于不同年龄的患者，评估方式也有所不同。儿童患者主要观察其日常行为、与他人的互动等；成年患者可通过直接沟通了解其内心感受。
2.心理支持
沟通交流：医护人员要主动与患者沟通，耐心倾听患者的诉说，让患者感受到关心和支持。向患者讲解疾病的相关知识，使其对疾病有正确的认识，增强治疗的信心。对于儿童患者，家长要在医护人员的指导下，给予孩子更多的陪伴和心理安抚，营造一个温暖的家庭氛围。
康复成功案例分享：可以向患者分享一些康复较好的成功案例，让患者看到疾病是可以得到有效控制的，从而缓解其焦虑情绪。例如，分享一些通过坚持治疗和正确护理后病情得到良好控制，能够正常生活和工作的患者案例，激励患者积极配合治疗和护理。
四、饮食护理
1.营养均衡
蛋白质摄入：保证充足的蛋白质摄入，有助于维持肌肉的力量。可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物。对于儿童患者，蛋白质的摄入要满足其生长发育的需求，可适当增加牛奶、鸡蛋等食物的摄入。
维生素摄入：多吃富含维生素的蔬菜水果，如橙子、苹果、菠菜、西兰花等。维生素对于维持身体正常的生理功能有重要作用，其中维生素D有助于钙的吸收，对骨骼健康有益，可适当通过晒太阳等方式补充维生素D，也可在饮食中选择一些富含维生素D的食物，如深海鱼类等。
矿物质摄入：注意钙、磷等矿物质的摄入，可多吃牛奶、豆制品、坚果等富含钙的食物。对于老年患者，由于钙流失较快，更要注重钙的补充。
2.饮食禁忌
避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重关节的炎症反应。同时，要避免吸烟饮酒，吸烟会影响肺部功能，饮酒可能会加重肝脏负担，对强直性脊柱炎患者的病情不利。对于儿童患者，要避免让其接触可能含有刺激性成分的食物，家长要严格把控孩子的饮食。
