生活护理包括急性期注意休息并合理安排体位、适度运动及注意运动事项;病情观察护理需观察疼痛程度频率、关节活动度及眼部、肺部并发症;心理护理要评估情绪并沟通给予支持;饮食护理要保证营养均衡及避免刺激性食物;药物相关护理需患者了解药物但无具体服用指导儿童要防误服成人要遵嘱服药注意不良反应。
一、生活护理
1.休息与体位
休息:急性期应注意休息,避免过度劳累,但也不宜长期卧床,可适当进行活动。对于年龄较小的患儿,家长要协助其合理安排休息时间,保证充足睡眠,因为充足睡眠有助于身体的修复和免疫系统的调节。成年人则要根据自身身体状况,合理规划日常活动与休息,避免因过度劳累加重病情。
体位:保持正确的体位对于维持脊柱的正常生理曲度非常重要。无论站立、坐姿还是卧位,都应尽量保持挺胸、收腹、脊柱伸直的姿势。例如,坐着时应选择有靠背的椅子,背部尽量靠紧椅背,膝关节与髋关节保持90度;卧位时可选择硬板床,枕头不宜过高,以保持颈椎的正常生理曲度。对于儿童患者,家长要时刻关注其坐姿和睡姿,及时纠正不良姿势,防止脊柱畸形的发生。
2.运动锻炼
适度运动的好处:适当的运动可以保持关节的灵活性、肌肉的力量和脊柱的活动度。例如游泳是强直性脊柱炎患者非常适合的运动方式,因为在水中浮力可以减轻身体的重量对脊柱和关节的压力,同时又能锻炼全身肌肉。对于不同年龄段的患者,运动方式和强度有所不同。儿童患者可在家长陪同下进行一些简单的、趣味性的运动,如散步、儿童体操等,但要避免剧烈碰撞;成年人可以根据自身情况选择慢跑、瑜伽等运动,但要注意运动强度循序渐进,避免突然剧烈运动导致关节损伤。
运动注意事项:运动过程中要避免过度疲劳和受伤。运动前要进行适当的热身活动,运动后要进行放松活动。如果运动后出现关节疼痛、肿胀加重等情况,应及时停止运动并就医。对于有脊柱畸形的患者,运动时要特别注意避免加重畸形的动作。
二、病情观察护理
1.症状观察
疼痛观察:密切观察患者腰背部、髋关节等部位的疼痛程度、发作频率等。例如,记录疼痛是在休息时明显还是活动后明显,疼痛的性质是刺痛、钝痛还是酸痛等。对于儿童患者,由于其表达能力有限,家长要多注意观察孩子的行为表现,如是否出现哭闹、不愿意活动等情况,以早期发现疼痛症状。成年人则要自己留意身体的不适信号,及时反馈给医生。
关节活动度观察:定期检查患者各个关节的活动范围,如脊柱的前屈、后伸、侧弯,髋关节的屈伸、外展等活动度。通过对比不同时间的关节活动度,了解病情的发展变化。对于儿童患者,家长可以协助医生进行简单的关节活动度检查,如让孩子做一些伸手、抬腿等动作,观察其活动是否受限。
2.并发症观察
眼部并发症:强直性脊柱炎可能合并眼部炎症,如葡萄膜炎等。要观察患者是否出现眼睛红肿、疼痛、视力模糊等症状。如果发现患者有这些表现,应高度重视,及时通知医生进行处理。对于所有年龄段的患者都要关注眼部情况,尤其是病情活动期的患者。
肺部并发症:长期患病可能影响肺部功能,观察患者是否有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。如果出现这些情况,要考虑是否存在肺部受累的可能,及时进行相关检查。
三、心理护理
1.情绪评估与沟通
情绪评估:由于强直性脊柱炎是一种慢性疾病,病程较长,患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。要及时评估患者的心理状态,了解其对疾病的担忧程度、心理压力来源等。对于儿童患者,要通过与家长沟通以及观察孩子的情绪表现来评估心理状况;成年人则可以通过直接交流来了解其心理情绪。
沟通方式:与患者建立良好的沟通渠道,耐心倾听患者的诉求,给予心理支持和安慰。向患者讲解疾病的相关知识,让其了解通过正规治疗和合理护理可以控制病情,改善预后,增强患者战胜疾病的信心。例如,可以给患者讲述一些治疗效果较好的案例,让患者看到希望。对于儿童患者,家长要在旁边给予鼓励和引导,帮助孩子树立积极面对疾病的心态。
四、饮食护理
1.营养均衡
蛋白质摄入:保证充足的蛋白质摄入,有助于维持肌肉的力量。可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物。对于儿童患者,要注意保证其蛋白质的摄入,以满足生长发育的需求;成年人也应合理安排蛋白质的摄取量,维持身体正常的生理功能。
维生素与矿物质摄入:多吃新鲜的蔬菜和水果,以补充维生素和矿物质。例如,维生素D有助于钙的吸收,对于维持骨骼健康很重要,患者可以适当多晒太阳来补充维生素D,也可以通过食用一些富含维生素D的食物如深海鱼类等。对于不同年龄段的患者,饮食中维生素和矿物质的摄入要根据其生理特点进行调整,儿童患者的饮食要更加注重营养的全面均衡,以促进生长发育。
2.饮食禁忌
避免刺激性食物:尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物可能会加重炎症反应,不利于病情控制。无论是儿童还是成年人,都要注意避免食用这类刺激性食物,保持清淡易消化的饮食。
五、药物相关护理(仅提及药物名称)
1.药物服用注意事项
患者如果需要服用药物治疗,要了解所服药物的名称、作用等。但要注意,严格禁止涉及具体的药物服用指导,如使用频率、剂量等。对于儿童患者,家长要在医生指导下妥善保管药物,避免儿童误服。成年人则要按照医生的嘱咐,在正确的时间服用药物,注意药物可能出现的不良反应,如出现不适及时就医。



