系统性红斑狼疮的诊断标准包括抗核抗体阳性、多系统受累表现、特异性抗体阳性、免疫学异常等。
1.抗核抗体阳性
作为基础条件,抗核抗体滴度需≥1:80,阳性率超过95%,但需结合其他指标确诊。
2.多系统受累表现
需满足至少一项临床指标,如皮肤黏膜损害(蝶形红斑、盘状红斑、光过敏)、关节炎、肾脏病变(蛋白尿、血尿)、血液系统异常(贫血、血小板减少)、浆膜炎(胸膜炎、心包炎)或神经系统症状(癫痫、精神异常)等。
3.特异性抗体阳性
抗双链DNA抗体或抗Sm抗体阳性具有高度诊断价值,抗磷脂抗体阳性可能提示血栓风险。
4.免疫学异常
补体C3、C4水平降低提示疾病活动,直接抗人球蛋白试验阳性可能伴随溶血性贫血。



