系统性红斑狼疮的死亡率整体不高，但存在个体差异，严重患者死亡率可能超过10%，而规范治疗下多数患者预后良好。
随着医疗技术进步，系统性红斑狼疮的早期诊断方法和治疗方式显著提升，5年生存率已超过90%，死亡率可控制在10%甚至更低。然而，患者死亡多发生于活动期，尤其是伴有严重神经精神性狼疮、肺动脉高压或急进型狼疮肾炎时，病死率可能超过10%。这些患者因免疫功能紊乱引发多器官严重损害和感染，是死亡的高危群体。
相比之下，稳定期患者死亡率约在10%左右，轻症患者若及时规范治疗，甚至可能不影响正常寿命。因此，系统性红斑狼疮的死亡率并非固定，而是与疾病活动度、器官受累程度及治疗依从性密切相关。通过早期诊断、个体化治疗及长期随访管理，多数患者病情可得到有效控制，生存质量显著提高。
