肺心病急性加重期治疗的关键包括控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正心力衰竭等。
1.控制呼吸道感染
肺心病急性加重多由呼吸道感染诱发,控制感染是首要关键。需根据痰培养及药敏试验选择敏感抗生素,如头孢克肟、环丙沙星等,及时杀灭致病菌,减轻肺部炎症。
2.改善呼吸功能
需保持呼吸道通畅,清除气道分泌物,必要时遵医嘱使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇等)缓解气道痉挛;给予持续低流量吸氧,纠正缺氧,避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢;严重呼吸衰竭者需采用机械通气辅助呼吸,改善通气与换气功能,减轻呼吸肌负担。
3.纠正心力衰竭
在改善呼吸功能基础上纠正心衰,可遵医嘱使用利尿剂(如呋塞米等)减轻水钠潴留,缓解下肢水肿、胸腔积液;适当使用正性肌力药物(如多巴酚丁胺等)增强心肌收缩力;严格控制输液速度与总量,避免加重心脏负荷,同时纠正电解质紊乱,防止心律失常。



