胎儿窘迫发生的原因主要包括胎盘功能异常、脐带因素、母体因素、胎儿因素等。
1.胎盘功能异常
胎盘是胎儿与母体进行物质交换的核心器官，如果胎盘早剥、前置胎盘、胎盘血管硬化或梗死，会导致胎儿血供及营养供给不足。例如，妊娠期高血压疾病可能引发胎盘血管痉挛，减少胎盘血流灌注；胎盘早剥则可能直接剥离部分胎盘组织，造成胎儿急性缺氧。
2.脐带因素
脐带是胎儿与母体间氧气和营养交换的唯一通道，如果脐带绕颈过紧、扭转、脱垂或形成血栓，会阻碍胎儿血液循环。例如，脐带绕颈时可能随胎动或宫缩收紧，导致胎儿供氧不足；脐带脱垂则可能因先露部压迫脐带，引发急性缺氧。
3.母体因素
孕妇患有严重贫血、心肺疾病、妊娠期高血压、糖尿病或休克时，会减少子宫胎盘灌注量，影响胎儿氧供。例如，严重贫血时母体携氧能力下降，胎儿供氧减少；妊娠期高血压可能导致胎盘血流减少，引发胎儿慢性缺氧。
4.胎儿因素
胎儿自身存在严重心血管疾病、宫内感染、畸形或染色体异常时，可能影响氧利用能力。例如，胎儿先天性心脏病可能导致血液循环异常，引发组织缺氧；宫内感染可能损伤胎儿器官，导致氧合能力下降。
