肺动脉栓塞治疗方法有紧急支持治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗等。

1.紧急支持治疗
立即给予吸氧,维持血氧饱和度在90%以上,改善肺部氧供;若出现呼吸衰竭或休克,需通过机械通气、血管活性药物(如多巴胺)维持循环稳定,为后续治疗争取时间,这是重症患者的基础保障。
2.抗凝治疗
作为核心治疗手段,常用肝素、华法林等药物,通过抑制血栓形成与扩大,预防新血栓产生,同时为机体溶解现有血栓创造条件。多数患者需长期规律抗凝,具体用药剂量与时长需根据病情调整。
3.溶栓治疗
适用于大面积肺栓塞、伴休克或严重低氧血症的患者,常用尿激酶,可快速溶解血栓、恢复肺血流,缓解危急症状。但需严格评估出血风险,有活动性出血(如脑出血)者禁用。
4.介入治疗
针对药物治疗效果差或存在溶栓禁忌的患者,可采用导管介入手段,如经皮导管血栓抽吸术、血栓碎裂术,直接清除肺动脉内的血栓,快速改善肺部血流动力学,降低死亡风险。
5.手术治疗
仅用于极少数病情极危重的患者,如肺动脉主干或主要分支大面积栓塞、生命体征不稳定且其他治疗无效时,可实施肺动脉血栓切除术。该手术风险较高,需由经验丰富的团队在具备相应条件的医院开展。



