得了风湿性心肌炎可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。

1.一般治疗
急性期需卧床休息,减少活动,避免劳累加重心肌负担,待症状缓解后逐渐增加活动量。饮食清淡易消化,富含优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。保持情绪稳定,避免精神紧张,定期复查心电图、心肌酶等,评估恢复情况。
2.药物治疗
风湿性心肌炎多由A组乙型溶血性链球菌感染引发,需使用抗生素控制感染。首选青霉素V钾片或注射用苄星青霉素等药物,如果对青霉素过敏,可改用红霉素肠溶片或阿奇霉素分散片等药物。
急性期需使用抗风湿药物减轻炎症反应,可选用阿司匹林等药物,能缓解关节肿痛和心肌炎症,严重病例需联合泼尼松或地塞米松等药物。抗炎药物需逐渐减量停药,避免症状反跳,用药期间定期检查血常规和肝功能,注意观察有无胃肠道出血倾向。
针对心律失常,可选用美托洛尔或普罗帕酮等药物;心力衰竭患者需联合呋塞米和螺内酯等药物,以改善心功能;胸痛明显者可短期服用硝酸异山梨酯片等药物。
3.手术治疗
如果合并严重瓣膜病变,如二尖瓣狭窄或关闭不全,且药物治疗效果不佳,可考虑手术治疗。如二尖瓣扩张术、人工瓣膜置换术等,以改善心脏病变,缓解局部炎症引起的心脏区域疼痛以及呼吸困难等现象。



