强直性脊柱炎确诊后，常用药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素、肌肉松弛剂、镇痛药等。
1、非甾体抗炎药
如塞来昔布、双氯芬酸钠等，是一线基础药物，能快速抗炎、镇痛、缓解关节僵硬，改善脊柱及关节活动功能。需按疗程服用，避免空腹使用，长期用药需监测胃肠道及肝肾功能，不可自行增减剂量。
2、改善病情抗风湿药
如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等，可延缓病情进展，减少关节破坏，适用于外周关节受累或病情活动期患者。柳氮磺吡啶需从小剂量开始逐渐加量，可能出现胃肠道不适、皮疹等不良反应，用药期间需定期复查血常规及肝肾功能。
3、生物制剂
如肿瘤坏死因子抑制剂、白介素-17抑制剂等，针对性抑制炎症因子，起效快、疗效显著，适用于中重度患者或对传统药物反应不佳者。需排除感染（如结核、乙肝）后使用，用药期间定期监测感染指标，避免自行停药导致病情反弹。
4、糖皮质激素
如泼尼松、地塞米松等，仅在病情急性发作、严重关节炎症或合并脏器受累时短期小剂量使用，能快速控制炎症。不可长期大量使用，否则易引发骨质疏松、血糖升高、胃肠道溃疡等不良反应，停药需逐步减量。
5、肌肉松弛剂
如乙哌立松、氯唑沙宗等，能缓解脊柱及关节周围肌肉痉挛，减轻疼痛、改善活动受限，适用于伴随肌肉紧张、僵硬的患者。睡前服用效果更佳，可能引起头晕、乏力等不适，用药期间避免驾驶或操作机械。
6、镇痛药
如曲马多等，用于非甾体抗炎药效果不佳的中重度疼痛，能辅助缓解疼痛、改善睡眠质量。属于中枢性镇痛药，需严格按医嘱使用，避免过量导致依赖，用药期间监测呼吸及精神状态，不适时及时复诊。
用药期间定期复查炎症指标、肝肾功能，若出现严重不良反应需立即停药就诊。同时，药物需配合康复训练、物理治疗，才能更好控制病情。
