系统性红斑狼疮可通过典型皮肤表现、全身症状、关节肌肉不适、脏器受累信号、实验室检查指标、特殊人群与诱因等。
1、典型皮肤表现
具特征性的是面部蝶形红斑，即鼻梁与双颧颊部出现对称性红斑，日晒后加重；还可能出现盘状红斑、手指末端雷诺现象（遇冷发白发紫）、皮肤网状青斑等。这些皮肤症状是重要辨别依据，尤其红斑伴随光敏感时，需高度警惕。
2、全身症状
常出现不明原因的低热或高热，持续不退，同时伴随乏力、体重下降、精神萎靡，部分患者会有盗汗、食欲不振等表现。这类全身症状易与感冒、感染混淆，但持续时间更长且无明确感染病灶，需结合其他症状排查。
3、关节肌肉不适
多表现为对称性关节肿痛，常见于手指、手腕、膝盖等关节，疼痛程度不一，一般不遗留关节畸形；部分患者会出现肌肉酸痛、无力，活动后加重。若关节症状伴随皮肤红斑，需与类风湿关节炎等区分，避免误诊。
4、脏器受累信号
系统性红斑狼疮可累及多脏器，肾脏受累时出现蛋白尿、血尿、水肿；肺部受累表现为咳嗽、胸闷、胸腔积液；心脏受累可能出现心悸、心包炎；血液系统受累则出现贫血、白细胞或血小板减少。出现任一脏器异常，需结合其他症状综合判断。
5、实验室检查指标
核心指标包括抗核抗体（ANA）阳性、抗双链DNA抗体（ds-DNA）阳性、抗Sm抗体（特异性高）阳性，同时可能伴随补体C3、C4降低、血沉增快、C反应蛋白升高等。实验室检查是确诊的关键，需由医生结合症状解读报告。
6、特殊人群与诱因
好发于20-40岁育龄期女性，男女患病比例约1：9，有家族自身免疫病史者患病风险更高。此外，日晒、感染、劳累、精神压力大、服用某些药物（如磺胺类、避孕药）等可诱发症状，特殊人群出现相关表现时需更早排查。
若出现上述一种或多种症状，尤其育龄期女性伴随皮肤红斑、关节痛、不明原因发热时，需及时到风湿免疫科就诊。早期明确诊断并规范治疗，能有效避免脏器损伤，切勿拖延。
