代谢综合征有多种常见症状，中心性肥胖以男性腰围≥90cm、女性≥80cm为判断指标，随年龄增长及不健康生活方式易出现；血糖异常可表现为空腹或餐后血糖异常，有家族史、绝经后女性等风险高；血压升高收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，年龄增长、高盐饮食、肥胖等易致；血脂异常包括甘油三酯升高等，有家族病史、不健康生活方式、年龄增长等易引发，长期可增加心脑血管疾病风险。
表现：一般以腰围作为判断中心性肥胖的重要指标，男性腰围通常≥90cm，女性腰围通常≥80cm。中心性肥胖是代谢综合征的典型特征之一，过多的脂肪堆积在腹部内脏周围，会影响机体的代谢功能。例如，内脏脂肪组织会分泌多种炎症因子和脂肪因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、瘦素、抵抗素等，这些物质会干扰胰岛素的正常作用，导致胰岛素抵抗等代谢紊乱情况。
与年龄、生活方式的关系：随着年龄增长，人体新陈代谢速度减慢，若同时存在不健康的生活方式，如久坐不动、高热量饮食等，更容易出现中心性肥胖。老年人由于肌肉量减少，身体的基础代谢率降低，若不注意控制饮食和增加运动，发生中心性肥胖的风险更高。而年轻人如果长期摄入高糖、高脂食物且缺乏运动，也会快速积累腹部脂肪，引发中心性肥胖。
血糖异常
表现：可表现为空腹血糖升高和（或）餐后血糖升高，空腹血糖≥6.1mmol/L且<7.0mmol/L可能处于空腹血糖受损状态，餐后2小时血糖≥7.8mmol/L且<11.1mmol/L可能处于糖耐量减低状态，进一步发展可能会达到糖尿病的诊断标准，即空腹血糖≥7.0mmol/L和（或）餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。血糖异常会导致患者出现多饮、多食、多尿、体重减轻等“三多一少”症状，但部分患者可能没有明显自觉症状，仅在体检时发现血糖升高。
与病史、性别等因素的关系：有糖尿病家族史的人群患代谢综合征出现血糖异常的风险相对较高。女性在绝经后由于雌激素水平变化，也可能更容易出现血糖代谢紊乱。此外，长期患有高血压、高血脂等疾病的患者，往往也伴随着血糖异常的发生，因为这些代谢紊乱之间相互影响，形成恶性循环。
血压升高
表现：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。血压升高时患者可能会出现头痛、头晕、心悸等症状，但也有很多患者没有明显不适，只是在测量血压时发现血压值异常。长期的血压升高会对心、脑、肾等重要脏器造成损害，如导致高血压性心脏病、脑卒中等。
与年龄、生活方式的关系：随着年龄增加，血管弹性下降，血压升高的风险增加。高盐饮食是导致血压升高的重要生活方式因素，长期摄入过多钠盐会使体内钠水潴留，增加血容量，升高血压。肥胖患者由于体内脂肪组织增多，释放的血管活性物质增多，也容易出现血压升高。不同性别在不同年龄段血压变化有所不同，一般来说，男性在中年以后血压升高的发生率逐渐增加，女性在绝经前相对男性血压升高风险较低，但绝经后风险逐渐接近男性。
血脂异常
表现：主要包括血清甘油三酯（TG）升高，即TG≥1.7mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，男性HDL-C<1.0mmol/L，女性HDL-C<1.3mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，一般LDL-C≥2.6mmol/L。血脂异常本身可能没有明显的外在症状，但长期血脂异常会导致动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病的发生风险。
与病史、生活方式的关系：有家族性高脂血症病史的人群血脂异常的概率较高。不健康的生活方式如高脂饮食、缺乏运动等会明显影响血脂水平，高脂饮食会使血液中甘油三酯和胆固醇等脂质成分升高，而运动不足会导致脂质代谢减慢，进一步加重血脂异常。年龄增长也会使血脂代谢功能下降，老年人更容易出现血脂异常的情况。
