中医认为精神分裂症幻听与痰气郁结、阴虚火旺、心脾两虚等相关，治疗方法有中药方剂（痰气郁结用涤痰汤加减、阴虚火旺用百合地黄汤合黄连阿胶汤加减、心脾两虚用归脾汤加减）、针灸（选百会等穴平补平泻或补泻兼施）、推拿按摩（头部按摩疏通经络气血、耳部按摩调节脏腑功能），不同人群儿童、老年、女性患者治疗有注意事项，目前中医治疗精神分裂症幻听有相关研究但需更多大规模高质量临床研究明确机制和疗效来完善方法方案。
一、中医对精神分裂症幻听的认识
中医认为精神分裂症幻听多与痰气郁结、阴虚火旺、心脾两虚等因素相关。痰气郁结者，多因情志不遂，气郁生痰，痰气互结，蒙蔽心神而出现幻听等症状；阴虚火旺者，素体阴虚，或久病耗伤阴液，导致阴虚火旺，上扰清窍引发幻听；心脾两虚者，心脾亏虚，气血不足，心神失养，也可出现幻听等精神异常表现。
二、中医治疗方法
（一）中药方剂治疗
1.痰气郁结型：常用涤痰汤加减，该方具有涤痰开窍的功效。方中半夏、胆南星、陈皮等化痰降逆，茯苓健脾渗湿，竹茹清化痰热，石菖蒲开窍醒神等，诸药合用，共奏涤痰开窍之效，对痰气郁结所致的精神分裂症幻听有一定治疗作用。
2.阴虚火旺型：可选百合地黄汤合黄连阿胶汤加减。百合地黄汤有滋阴清热、养血安神之功，黄连阿胶汤能滋阴降火、交通心肾，两方合用适用于阴虚火旺上扰清窍引起的幻听等症状。
3.心脾两虚型：归脾汤加减较为合适，归脾汤具有益气补血、健脾养心的作用，对于心脾两虚，气血不足，心神失养导致的幻听等精神异常有改善作用，方中人参、黄芪、白术等益气健脾，当归、龙眼肉补血养心，茯神、远志、酸枣仁等宁心安神。
（二）针灸治疗
1.选穴原则：常选取百会、神门、内关、太冲、丰隆等穴位。百会为督脉穴位，可开窍醒神；神门为心经原穴，能宁心安神；内关为心包经络穴，可宁心安神、宽胸理气；太冲为肝经原穴，能疏肝理气；丰隆为祛痰要穴，可化痰开窍。
2.操作方法：根据不同穴位的特点进行针刺，一般采用平补平泻或补泻兼施等手法。对于实证幻听，可适当用泻法以泄其邪气；虚证幻听则多用补法以补益正气。通过针刺这些穴位来调节人体的气血、阴阳平衡，从而改善精神分裂症幻听症状。
（三）推拿按摩
1.头部按摩：患者取坐位或卧位，按摩者用双手拇指从印堂穴开始，向上推至神庭穴，反复操作；然后用双手拇指分别从太阳穴向耳后推揉；再用手指轻轻按揉百会穴等。头部按摩可以起到疏通头部经络气血的作用，对于改善幻听等精神症状有一定帮助。
2.耳部按摩：按摩者用双手拇指和食指相对，轻轻拿捏耳部，从耳尖开始向下拿捏至耳垂，反复操作；也可以用手指点按耳周的一些穴位，如听宫、听会等。耳部与人体的经络气血密切相关，耳部按摩有助于调节脏腑功能，缓解幻听症状。
三、不同人群的注意事项
（一）儿童患者
儿童处于生长发育阶段，中医治疗精神分裂症幻听时，中药用药需格外谨慎，应选择药性较为平和、适合儿童体质的药物，且针灸、推拿等操作要更加轻柔，避免对儿童造成不必要的伤害。同时，要密切关注儿童在治疗过程中的反应，根据其身体状况及时调整治疗方案。
（二）老年患者
老年患者多存在脏腑功能衰退的情况，在中医治疗时，要充分考虑其肝肾功能等。中药方剂的选用要兼顾补益与祛邪，避免使用过于峻猛的药物。针灸、推拿操作时力度要适中，避免因年老体弱导致机体不耐受。同时，要关注老年患者的基础疾病情况，确保中医治疗与基础疾病治疗之间无不良相互作用。
（三）女性患者
女性患者在月经周期等特殊时期，中医治疗需有所调整。如在月经期间，针灸时要避免针刺过于敏感的穴位，防止影响月经周期。中药用药也要考虑月经因素，对于有活血作用较强的药物，需谨慎使用，以免导致月经过多等情况。
四、中医治疗精神分裂症幻听的研究进展
目前有相关研究表明，中药方剂通过调节神经递质、改善脑内微循环等途径来发挥治疗精神分裂症幻听的作用；针灸治疗则可能通过调节神经系统功能、影响神经内分泌等机制来改善幻听症状。但仍需要更多大规模、高质量的临床研究来进一步明确中医治疗精神分裂症幻听的具体机制和疗效，以不断完善中医治疗精神分裂症幻听的方法和方案。
