成人丘疹性荨麻疹一般治疗需保持环境清洁、避免搔抓；药物治疗包括抗组胺药物、糖皮质激素、外用药物；特殊人群中过敏体质、有基础疾病的成人需特别注意，同时从儿科安全护理原则延伸要注意儿童相关防护及药物使用等。
一、一般治疗
1.环境清洁
成人丘疹性荨麻疹多与昆虫叮咬有关，如螨虫、跳蚤、蚊子等。应保持居住环境的清洁卫生，定期清扫房间，勤换床单、被罩等，减少昆虫滋生的环境。例如，定期对室内进行除尘，使用合适的杀虫剂对可能有昆虫的区域进行处理，但要注意避免对人体造成伤害，特别是有过敏体质的成人，要选择对皮肤刺激小的杀虫剂。
对于生活在潮湿、卫生条件差环境中的成人，更要加强环境清洁措施，因为这样的环境更容易吸引昆虫，增加丘疹性荨麻疹的发病风险。
2.避免搔抓
成人患病后往往会有瘙痒症状，但要尽量避免搔抓。搔抓会导致皮肤破损，容易引起继发感染。可以通过分散注意力等方式来缓解瘙痒感，比如听音乐、看书等。对于瘙痒较为严重的成人，要注意保持手部清洁，避免因为搔抓而使皮肤损伤加重。有过敏体质的成人，搔抓可能会进一步加重过敏反应，因为搔抓会刺激皮肤释放更多的炎症介质，从而加重瘙痒和皮疹情况。
二、药物治疗
1.抗组胺药物
抗组胺药物是治疗成人丘疹性荨麻疹的常用药物。例如氯雷他定等，它可以通过阻断组胺受体，减轻瘙痒等过敏症状。抗组胺药物适用于大多数成人患者，尤其是以瘙痒为主要症状的患者。对于有基础疾病的成人，如患有心脏病、肝病等，在使用抗组胺药物时需要谨慎，要咨询医生，因为某些抗组胺药物可能会对这些基础疾病产生影响。
第二代抗组胺药物如西替利嗪，相对第一代抗组胺药物副作用较小，嗜睡等不良反应较轻，更适合白天需要正常工作和生活的成人患者。
2.糖皮质激素
在病情较为严重，如皮疹广泛、瘙痒剧烈且抗组胺药物治疗效果不佳时，可考虑使用糖皮质激素。例如泼尼松等。但糖皮质激素的使用需要严格掌握适应证和剂量，因为长期或大量使用可能会引起一系列不良反应，如骨质疏松、血糖升高、血压升高等。对于有糖尿病、高血压等基础疾病的成人，使用糖皮质激素要更加谨慎，需要密切监测血糖、血压等指标。一般来说，短期小剂量使用糖皮质激素来控制严重的丘疹性荨麻疹症状是可行的，但要在医生的指导下使用。
3.外用药物
外用炉甘石洗剂可以起到止痒、收敛的作用。对于成人丘疹性荨麻疹的皮疹，尤其是没有破损的皮疹，可以外用炉甘石洗剂。如果皮疹有破损、渗出，则不适合使用炉甘石洗剂。另外，对于炎症较轻的皮疹，还可以外用糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏等，但同样要注意使用的时间和剂量，避免长期大面积使用导致皮肤萎缩等不良反应。有皮肤敏感的成人在使用外用药物时要先小面积试用，观察是否有过敏等不良反应。
三、特殊人群注意事项
1.过敏体质成人
过敏体质的成人在治疗丘疹性荨麻疹时要格外注意。在选择药物时，要避免使用可能引起过敏的药物。例如，在使用抗组胺药物前，要详细询问过敏史，因为部分成人可能对抗组胺药物中的某些成分过敏。在环境清洁方面，要更加注意避免接触可能引起过敏的物质，如某些特殊的清洁剂、花粉等，因为过敏体质的成人对环境中的过敏原更加敏感，容易诱发丘疹性荨麻疹的发作或加重病情。
2.有基础疾病的成人
对于患有糖尿病的成人，在使用药物治疗丘疹性荨麻疹时，要注意药物对血糖的影响。例如，某些糖皮质激素可能会导致血糖升高，所以在使用糖皮质激素时需要密切监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案。对于患有肝病的成人，使用一些药物时要考虑肝脏的代谢功能，因为药物需要经过肝脏代谢，肝病可能会影响药物的代谢，从而增加药物不良反应的发生风险，所以需要在医生的指导下选择合适的药物及调整剂量。
3.儿童相关延伸（儿科安全护理原则体现）
虽然是成人丘疹性荨麻疹，但从儿科安全护理原则延伸，成人在照顾可能有儿童的家庭环境时，要注意儿童的防护，因为儿童更容易受到昆虫叮咬而患丘疹性荨麻疹。成人要确保儿童居住环境的清洁，使用儿童安全的防虫产品，避免儿童接触可能引起过敏或昆虫叮咬的物质。如果成人自身患有丘疹性荨麻疹，在与儿童接触时要注意个人卫生，避免将病原体传染给儿童，同时要按照儿科安全护理原则，谨慎使用可能对儿童有影响的药物，如在家庭中储备药物时要放置在儿童不易接触到的地方。
