糖尿病足溃疡治疗方法为血糖控制、清创处理、抗感染治疗、改善循环、物理治疗。

1.血糖控制
患者需通过口服降糖药(如二甲双胍、格列美脲)或胰岛素注射,将空腹血糖稳定在6-7mmol/L、餐后血糖≤10mmol/L,同时配合低升糖指数饮食与规律运动,延缓神经血管损伤。
2.清创处理
清创处理需由专业医护人员操作,根据创面深度选择机械清创、酶学清创或生物清创,彻底清除坏死组织后,用生理盐水冲洗创面,配合藻酸盐敷料或银离子敷料保持湿润环境,促进肉芽生长。
3.抗感染治疗
抗感染治疗需根据药敏试验选择敏感抗生素,轻症口服头孢呋辛酯、左氧氟沙星,重症静脉给药,疗程通常7-14天,同时局部外用莫匹罗星软膏抑制金黄色葡萄球菌。
4.改善循环
轻中度缺血使用贝前列素钠片扩张血管,严重狭窄者行血管介入或旁路移植术重建血供。日常需戒烟、抬高患肢,避免久坐久站。
4.物理治疗
物理治疗如高压氧可提升组织氧分压,促进新生血管形成;负压伤口治疗通过持续负压吸引减少水肿,加速愈合。若溃疡累及深部组织或骨髓炎,需行截趾术或植皮术,术后配合负压封闭引流技术预防复发。



