内分泌失调检查项目包括血液激素水平检测、影像学检查、动态功能试验等。
1.血液激素水平检测
血液检测是诊断内分泌失调的核心方法，通过定量分析激素浓度判断功能异常。例如，甲状腺功能减退时，血清促甲状腺激素（TSH）升高且游离甲状腺素（FT4）降低；库欣综合征患者皮质醇水平昼夜节律消失，24小时尿游离皮质醇超过110nmol/24h。性激素六项检测可明确多囊卵巢综合征（PCOS）患者睾酮升高（>2.6nmol/L）或雌二醇波动异常。检测前需空腹8~12小时，避免剧烈运动及情绪波动，女性应避开月经期（性激素检测需在月经周期第2~5天进行）。
2.影像学检查
超声检查可发现甲状腺肿大（体积>18ml）、卵巢多囊样改变（单侧卵泡数≥12个）或肾上腺增生（长径>4cm）。MRI对垂体微腺瘤（直径<10mm）的检出率达90%以上，优于CT的75%。放射性核素扫描可区分甲状腺功能亢进与减退，碘-131摄取率在甲亢时升高（>45%），减退时降低（<15%）。
3.动态功能试验
地塞米松抑制试验用于鉴别库欣综合征类型，小剂量（1mg）过夜试验后皮质醇>50nmol/L提示异常；大剂量（8mg）试验后仍不抑制则可能为肾上腺皮质癌。促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验中，TSH峰值延迟出现（>30分钟）或升高幅度<5mU/L，提示垂体-甲状腺轴功能障碍。
