医生不建议做腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的原因有囊肿性质不明确、囊肿体积过大、患者存在严重盆腔粘连、卵巢功能保护需求、手术并发症风险较高、囊肿类型不适合剥除等。
1.囊肿性质不明确
部分卵巢囊肿可能存在恶性倾向，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术视野局限，难以全面评估囊肿与周围组织的浸润情况，也无法彻底清扫可能转移的病灶。若盲目实施剥除术，可能导致恶性肿瘤残留，增加复发和转移风险。
2.囊肿体积过大
当卵巢囊肿直径超过10厘米时，腹腔镜手术操作空间受限，囊肿剥离过程中容易发生破裂，导致囊内液体溢出，引发腹腔内感染或粘连。此外，过大的囊肿会增加手术时间和出血量，提升并发症风险，医生通常会建议开腹手术，以确保手术安全和彻底性。
3.患者存在严重盆腔粘连
盆腔炎症、既往手术史等可能导致盆腔组织严重粘连，腹腔镜下难以分离粘连组织，不仅会增加手术难度，还可能损伤周围脏器如膀胱、肠道等。这种情况下，开腹手术能更清晰地暴露手术视野，精准分离粘连，从而降低手术风险。
4.卵巢功能保护需求
对于有生育需求的女性，部分囊肿与卵巢组织界限不清，腹腔镜下进行卵巢囊肿剥除术过程中可能损伤卵巢皮质内的卵泡，导致卵巢功能下降，影响后续生育。
5.手术并发症风险较高
腹腔镜手术需建立气腹，对于心肺功能不全、凝血功能障碍的患者，气腹可能引发呼吸困难、血栓形成等并发症。此外，手术中可能出现出血、脏器损伤等情况，若患者自身基础疾病较多如高血压、糖尿病等，并发症发生风险会显著升高，医生一般会避免选择该手术方式。
6.囊肿类型不适合剥除
部分类型的卵巢囊肿，如巧克力囊肿、炎性包块等，术后复发率较高，且腹腔镜下卵巢囊肿剥除术难以彻底清除病灶。对于这类囊肿，医生可能会根据患者年龄、症状、生育需求等，建议药物治疗、囊肿穿刺抽吸或开腹手术切除，以达到更优的治疗效果。
建议患者术后需保持伤口干燥清洁，避免沾水或污染。术后48小时内避免淋浴，可用防水敷料保护伤口，擦浴时注意避开切口。若发现伤口红肿、渗液或发热，需立即就医处理。术后7-10天可拆除敷料，但需遵医嘱，避免抓挠、摩擦伤口，防止瘢痕增生或感染。
