女性腰痛的原因包括生理性因素、病理性因素和生活方式因素。生理性因素有孕期产褥期、月经周期、更年期相关；病理性因素涉及腰椎病变（如腰椎间盘突出症等）、妇科疾病（如盆腔炎等）、泌尿系统疾病（如肾盂肾炎等）；生活方式因素包含姿势不良、缺乏运动、穿着不当等。
一、生理性因素
（一）孕期与产褥期
女性在孕期，随着胎儿逐渐增大，腰部的负担加重，腰椎前凸度增加，骨盆韧带松弛，会导致腰痛。例如，有研究表明，孕期女性腰痛的发生率较高，这与孕期身体的生理变化密切相关。产褥期女性身体较为虚弱，若休息不当、过早从事重体力劳动等，也容易引发腰痛。
（二）月经周期
部分女性在月经期间会出现腰痛，这与月经期间体内激素水平变化有关，前列腺素分泌增加可能会引起子宫收缩，进而牵涉到腰部疼痛。一般月经结束后，腰痛症状会逐渐缓解。
（三）更年期
女性进入更年期后，体内雌激素水平下降，骨代谢发生变化，容易出现骨质疏松，进而导致腰痛。这在中老年女性中较为常见，且随着年龄增长，骨质疏松可能会逐渐加重，腰痛症状也可能愈发明显。
二、病理性因素
（一）腰椎病变
1.腰椎间盘突出症：多见于长期从事重体力劳动、久坐久站的女性。腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出，压迫周围神经，引起腰痛，同时可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。例如，一些长期伏案工作的办公室女性，由于腰椎长期处于不良姿势，容易发生腰椎间盘突出症。
2.腰椎管狭窄症：腰椎管狭窄会使椎管空间变小，压迫马尾神经或神经根，引起腰痛，常伴有间歇性跛行，即行走一段距离后下肢出现疼痛、麻木等症状，需休息后才能继续行走。
3.腰椎滑脱：由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因导致腰椎椎体间部分或全部错位，可引起腰痛，严重时会影响腰部的正常活动功能。
（二）妇科疾病
1.盆腔炎：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，炎症刺激可导致腰痛，同时还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。尤其是慢性盆腔炎，病情容易反复，腰痛症状也可能持续存在。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等，在月经期间异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织引起腰痛，常伴有痛经且进行性加重。
3.子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可压迫周围组织，引起腰痛，还可能出现月经增多、经期延长等症状。
（三）泌尿系统疾病
1.肾盂肾炎：女性尿道短而直，容易发生泌尿系统感染，若感染上行累及肾盂，引发肾盂肾炎，可出现腰痛，多为单侧或双侧腰部胀痛，同时伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
2.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石刺激尿路黏膜可引起腰痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
三、生活方式因素
（一）姿势不良
长期久坐、久站、弯腰工作等不良姿势会使腰部肌肉长期处于紧张状态，导致肌肉劳损，引发腰痛。例如，长时间保持坐姿且腰部缺乏支撑，会加重腰椎的负担，容易引起腰痛。
（二）缺乏运动
长期缺乏体育锻炼会使腰部肌肉力量减弱，对腰椎的支撑和保护作用降低，容易发生腰痛。尤其是一些长期不运动的女性，腰部肌肉柔韧性和力量较差，更易出现腰痛问题。
（三）穿着不当
穿着高跟鞋会改变人体的重心，使腰部肌肉、韧带处于紧张状态，长期穿着容易导致腰痛。此外，穿着过于紧身的衣物也可能会影响腰部的血液循环，增加腰痛的发生风险。
