缺铁性贫血是因体内铁缺乏致血红蛋白合成减少的贫血，病因包括铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多，诊断靠实验室检查，治疗要去除病因、补充铁剂，不同人群有注意事项，还可通过饮食调整和生活方式调整进行非药物干预，包括增食含铁及维C食物、保持健康生活方式等促进康复。
一、缺铁性贫血的定义与病因
缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。其病因主要包括铁摄入不足（如婴幼儿、青少年生长发育快，需铁量多，若饮食中铁含量不足易发病；育龄女性因月经失血等原因可能铁摄入相对不足）、铁吸收障碍（如胃肠道疾病影响铁的吸收）、铁丢失过多（如慢性失血，如月经过多、消化道出血等）。
二、诊断方法
1.实验室检查
血常规：呈小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积（MCV）低于80fL，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）低于32%。
铁代谢检查：血清铁降低，通常<8.95μmol/L；总铁结合力升高，>64.44μmol/L；血清铁蛋白降低，<12μg/L，血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标。
三、治疗原则
（一）去除病因
这是治愈缺铁性贫血的关键。例如，对于月经过多的女性，需治疗妇科疾病以减少铁的丢失；对于消化道出血患者，要明确出血原因并进行相应治疗。
（二）补充铁剂
1.口服铁剂
常用药物有硫酸亚铁等。口服铁剂后，一般4-5天网织红细胞开始上升，7-10天达高峰，2周后血红蛋白开始上升，2个月左右恢复正常。但血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂3-6个月，以补充体内储存铁。
口服铁剂可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、便秘等，可建议患者在饭后或餐中服用，以减轻胃肠道反应。
2.注射铁剂
适用于不能耐受口服铁剂、口服铁剂吸收不良等情况。常用的注射铁剂有蔗糖铁等。注射铁剂时要注意过敏反应等风险，且应严格掌握适应证。
四、不同人群的注意事项
1.婴幼儿
婴幼儿生长发育迅速，对铁的需求量大，若饮食中铁摄入不足易患缺铁性贫血。在喂养方面，应及时添加富含铁的辅食，如强化铁的米粉、蛋黄等。同时，由于婴幼儿肝肾功能发育尚不完善，在使用铁剂时需谨慎，优先选择适合婴幼儿的铁剂剂型，并密切观察用药后的反应。
2.育龄女性
育龄女性因月经失血等原因易发生缺铁性贫血。在治疗过程中，除了补充铁剂外，要积极治疗月经过多等导致铁丢失的原发病。同时，在日常生活中要注意饮食中铁的摄入，多吃富含铁的食物，如红肉、豆类、绿叶蔬菜等。
3.老年人
老年人可能存在胃肠道功能减退，影响铁的吸收，且常合并其他慢性疾病，如消化道疾病、慢性肾病等，这些都可能导致缺铁性贫血。在治疗时，要综合考虑老年人的整体健康状况，选择合适的铁剂治疗方案，同时要注意药物之间的相互作用，密切监测血常规等指标以及患者的一般状况。
五、非药物干预措施
1.饮食调整
增加富含铁的食物摄入，如动物肝脏（每100g猪肝含铁约22.6mg）、瘦肉（每100g牛肉含铁约2.8mg）、豆类（如红豆每100g含铁约7.4mg）、绿叶蔬菜（如菠菜每100g含铁约2.9mg）等。同时，维生素C可以促进铁的吸收，可适当多吃富含维生素C的水果，如橙子、柠檬、猕猴桃等，在饮食中可将这些食物搭配食用，以提高铁的吸收利用率。
2.生活方式调整
保持健康的生活方式，避免过度劳累，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强机体免疫力，这有助于身体对铁的利用和整体健康状况的改善，从而促进缺铁性贫血的康复。
