早上尿失禁的原因包括生理、病理、其他因素。生理因素有夜间尿量增多（如老年人肾脏浓缩功能下降）、膀胱功能异常（如膀胱过度活动症、女性绝经后膀胱尿道改变）；病理因素有泌尿系统疾病（如前列腺增生、尿路感染）、神经系统疾病（如脑卒中、脊髓损伤）；其他因素有药物因素（如降压药、利尿剂影响）、生活方式因素（如睡前饮水过多、精神因素影响）。
一、生理因素相关原因
（一）夜间尿量增多
正常情况下，人体在夜间睡眠时抗利尿激素分泌增加，肾脏生成尿液减少。但部分人群可能存在抗利尿激素分泌节律异常，导致夜间尿液生成量增多。例如，一些老年人肾脏浓缩功能有所下降，夜间尿液生成相对较多，当膀胱储存尿液达到一定量时，就可能引发早上尿失禁。
对于年龄因素，随着年龄增长，肾脏的结构和功能会发生变化，肾小管的重吸收功能减退，浓缩尿液的能力下降，使得夜间尿量增加，增加了早上发生尿失禁的风险。
（二）膀胱功能异常
膀胱过度活动症是常见原因之一，膀胱逼尿肌不稳定，会出现不自主的收缩，导致膀胱储尿能力下降。夜间睡眠中，膀胱可能在还未储存到正常容量时就发生收缩，当早上醒来时，膀胱内尿液已达到一定量，来不及自主控制就出现尿失禁。
女性随着年龄增长，尤其是绝经后，雌激素水平下降，会导致尿道黏膜变薄、萎缩，膀胱和尿道的支持结构松弛，膀胱功能也会受到影响，容易出现早上尿失禁情况。
二、病理因素相关原因
（一）泌尿系统疾病
前列腺增生：多见于老年男性，增生的前列腺会压迫尿道，导致尿道梗阻，膀胱内尿液不能完全排空，膀胱长期处于充盈状态。夜间睡眠时，尿液持续生成，膀胱过度充盈，早上起床体位改变等因素可能诱发尿失禁，表现为早上尿失禁。
尿路感染：细菌感染刺激膀胱黏膜，使膀胱敏感性增高，容易产生尿意。夜间睡眠中可能频繁有尿意，但因睡眠状态控制能力下降，而早上醒来后，膀胱内尿液积聚到一定程度就会出现尿失禁，同时常伴有尿频、尿急等症状。
（二）神经系统疾病
脑卒中：如果患者发生脑卒中，影响了大脑对排尿中枢的控制，可能导致排尿反射异常。比如，大脑额叶病变可能影响有意识的排尿控制，夜间睡眠时不能很好地感知膀胱充盈情况，早上醒来时膀胱已过度充盈，引发尿失禁。
脊髓损伤：脊髓损伤会导致神经传导通路受阻，影响膀胱和尿道的神经支配，使膀胱的储尿和排尿功能失调。患者可能出现膀胱逼尿肌无反射或反射亢进，从而导致早上尿失禁，尤其是高位脊髓损伤患者，排尿功能障碍更为明显。
三、其他因素相关原因
（一）药物因素
某些药物可能引起尿失禁，例如一些降压药，如α受体阻滞剂，常用于治疗高血压，它可能会导致尿道括约肌松弛，影响排尿控制。如果患者在晚上服用这类药物，夜间可能出现尿失禁情况，早上醒来时也可能持续这种状态。
利尿剂：一些患者因病情需要服用利尿剂，如呋塞米等，会增加尿液生成，导致夜间排尿次数增多，膀胱频繁充盈，早上醒来时膀胱内尿液较多，容易发生尿失禁。
（二）生活方式因素
睡前饮水过多：如果在晚上睡觉前大量饮水、喝茶或喝咖啡等，会使夜间尿液生成增加，膀胱负担加重。早上醒来时，膀胱内尿液积聚较多，若不能及时自主排尿，就可能出现尿失禁。对于不同年龄人群，年轻人如果有睡前大量饮水的习惯，也可能出现这种情况，而老年人本身肾脏浓缩功能下降，更易受此影响。
精神因素：长期精神紧张、焦虑等情绪问题可能影响神经系统对排尿的控制。例如，一些人在面临生活压力等情况时，夜间睡眠质量差，对膀胱充盈的感知不敏感，早上醒来后膀胱已过度充盈而发生尿失禁。
