嗳气是胃中气体上逆咽喉的长缓声响，与胃内气体积聚等有关，偶尔发生多因饮食等，疾病引起可持续且伴其他症状；呃逆是膈肌不自主间歇性收缩致喉间急短作声，由多种因素刺激膈肌引发，偶尔短暂，频繁或超48小时为顽固性且多与疾病相关，不同人群表现有差异，儿童、成人、老年人各有特点，老年人顽固性呃逆需警惕严重疾病。
一、定义与表现
嗳气：是胃中气体上逆至咽喉所发出的声响，其声长而缓，中医俗称“打饱嗝”。例如，进食过快或过多摄入产气食物后，可能会出现嗳气。一般来说，嗳气多无明显的病理状态下的频繁发作，偶尔出现多与饮食因素相关。
呃逆：是膈肌不自主的间歇性收缩运动，空气被迅速吸进肺内，两条声带之中的裂隙骤然收窄，因而引起奇怪的声响。呃逆表现为气从膈间上逆，喉间频频作声，声音急而短促，是一个生理上常见的现象，由横膈膜痉挛收缩引起。
二、发生机制
嗳气：主要是胃内气体积聚，通过食管排出体外的过程。正常情况下，胃内会有少量气体，当胃蠕动功能异常、幽门螺杆菌感染、精神因素等影响时，胃内气体增多，就会导致嗳气。比如，患有功能性消化不良的患者，胃排空延迟，容易出现嗳气症状，其发生机制与胃动力不足以及胃内气体产生过多有关。
呃逆：是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后，引起膈肌阵发性痉挛性收缩。多种因素可引发呃逆，如进食过快、过饱，摄入过热或过冷食物饮料，突然受冷刺激，精神刺激和兴奋，消化道疾病（如胃炎、胃溃疡等）累及膈肌等。例如，突然受冷时，寒冷刺激可导致膈肌痉挛，引发呃逆；而胃炎患者由于炎症刺激，也可能出现呃逆症状。
三、持续时间与相关疾病关联
嗳气：偶尔发生的嗳气通常持续时间较短，去除诱因后可自行缓解。但如果是某些疾病引起的嗳气，持续时间可能较长，且会伴随其他症状。比如，幽门螺杆菌感染引起的胃炎患者，可能会长期存在嗳气症状，同时伴有上腹部不适、隐痛等症状；胃食管反流病患者也常出现嗳气，还可能有烧心、反酸等表现，嗳气症状可能会持续存在，尤其是在进食后更为明显。
呃逆：偶尔发生的呃逆一般持续时间短暂，可自行停止。但如果呃逆频繁发作或持续时间超过48小时，则称为顽固性呃逆，多与疾病相关。例如，脑部疾病（如脑血管意外、脑肿瘤等）可影响中枢神经对膈肌的调节，导致顽固性呃逆；纵隔肿瘤、食管炎、食管癌等胸部及消化道疾病也可能引发顽固性呃逆。对于婴幼儿来说，若出现频繁呃逆，可能与喂养不当有关，如吃奶过急、过快，吸入过多空气等，但也需警惕是否存在消化道发育异常等疾病情况。老年人出现顽固性呃逆，要考虑多种疾病可能，如心血管疾病、代谢性疾病等累及膈肌相关神经调节。
四、人群差异
儿童：儿童嗳气可能与饮食不规律有关，比如进食过多零食、吃饭时哭闹导致吞入大量空气等。而儿童呃逆可能常见于吃奶过程中吸入空气，一般通过拍嗝等方式可缓解偶尔的呃逆。但如果儿童频繁呃逆且难以缓解，要考虑是否有消化道畸形等问题。
成年人：成年人嗳气可能与工作压力大、精神紧张导致的胃肠功能紊乱有关，也可能与一些消化系统疾病相关。成年人呃逆可能因社交应酬时进食过快、过饱，或因情绪激动等因素诱发。对于女性在特殊生理期，如月经期，也可能出现呃逆情况，与激素水平变化可能有一定关联，但一般多为偶尔发生。
老年人：老年人胃肠功能减退，更容易出现嗳气情况，同时一些慢性疾病如慢性胃炎、胆囊炎等也可导致老年人嗳气。老年人呃逆要特别注意，可能是某些严重疾病的信号，如心肌梗死有时也会表现为呃逆，需引起重视，因为老年人各器官功能减退，疾病表现可能不典型，所以对于老年人顽固性呃逆要全面检查，排查潜在严重疾病。
