儿童及青少年霍奇金淋巴瘤的治疗包括化疗，常用ABVD方案，依病情定疗程；放疗针对不同情况，早期局限性病变无不良因素者化疗后部分可考虑，有不良因素者可能更积极但要注意对生长发育影响；靶向治疗成人有一定疗效，儿童需进一步研究；支持治疗包括营养、心理、感染预防；治疗结束后需长期随访监测复发、第二原发肿瘤及远期不良反应。
一、化疗
霍奇金淋巴瘤的化疗方案通常采用ABVD方案（多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪），这是经典的化疗方案，对儿童及青少年霍奇金淋巴瘤疗效较好。多项临床研究表明，ABVD方案能有效杀灭肿瘤细胞，诱导肿瘤缓解。对于早期预后良好的儿童及青少年霍奇金淋巴瘤患者，可采用较短疗程的化疗，如2-4个周期的ABVD方案；而对于中高危或晚期患者，则需要适当延长化疗疗程，一般为6-8个周期。
二、放疗
1.早期局限性病变：对于早期（Ⅰ、Ⅱ期）且无不良预后因素的儿童及青少年霍奇金淋巴瘤患者，在化疗后如果达到完全缓解，部分患者可以考虑放疗，放疗部位主要针对原发病灶及受累的淋巴结区域。放疗剂量需要根据患者的年龄、身高、体重等因素进行精确计算，以避免过度放疗对儿童生长发育造成不良影响。例如，对于纵隔部位的放疗，要考虑对心肺等重要器官生长发育的影响，尽量采用低剂量且精准的放疗技术。
2.有不良预后因素的患者：对于有不良预后因素（如巨大纵隔肿块、B症状、结外病变等）的儿童及青少年霍奇金淋巴瘤患者，在化疗后可能需要更积极的放疗干预，放疗范围会根据病情进行相应扩大，但同样要注重放疗对儿童生长发育的影响，采用合适的放疗技术来减少对正常组织的损伤。
三、靶向治疗
目前针对霍奇金淋巴瘤的靶向治疗药物相对有限，但随着研究进展，抗CD30单抗（如本妥昔单抗）在成人霍奇金淋巴瘤治疗中取得了一定疗效。对于儿童及青少年霍奇金淋巴瘤患者，需要进一步的临床研究来确定其安全性和有效性。在儿童群体中使用靶向治疗药物时，要密切监测药物相关的不良反应，因为儿童的器官功能发育尚未完全成熟，药物代谢和毒副作用可能与成人不同。
四、支持治疗
1.营养支持：儿童及青少年在治疗期间由于化疗等因素可能会出现食欲减退、营养不良等情况。需要为患者提供富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的饮食，必要时可通过肠内营养制剂或肠外营养支持来保证患者的营养需求，以维持患者的体力和免疫力，促进身体恢复，因为良好的营养状况有助于提高患者对治疗的耐受性。
2.心理支持：儿童及青少年在面对霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗时，往往会产生恐惧、焦虑等心理问题。需要专业的心理医生对患者及其家属进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，鼓励患者积极配合治疗。同时，家属的陪伴和支持也非常重要，要给予患者足够的关爱和心理安抚，营造良好的心理治疗环境，因为心理状态会影响患者的治疗依从性和预后。
3.感染预防：化疗会导致患者免疫力下降，容易发生感染。要注意保持患者居住环境的清洁卫生，减少探视人员，避免患者接触感染源。对于粒细胞缺乏的患者，要采取保护性隔离措施，如住层流病房等。同时，要密切观察患者有无感染征象，如发热、咳嗽、咽痛等，一旦出现感染要及时进行抗感染治疗。
五、长期随访
儿童及青少年霍奇金淋巴瘤患者治疗结束后需要进行长期随访。随访内容包括体格检查、血常规、生化检查、影像学检查（如超声、CT等）等，以监测患者有无肿瘤复发、第二原发肿瘤的发生以及治疗相关的远期不良反应。由于儿童及青少年处于生长发育阶段，治疗的远期影响需要长期关注，例如放疗可能导致的生长发育迟缓、内分泌功能异常等，要及时发现并进行相应的干预和处理。
