男性尿失禁可通过非手术治疗（包括盆底肌训练、膀胱训练、生物反馈治疗）、手术治疗（男性吊带术、人工尿道括约肌植入术）、药物治疗（α受体激动剂、抗胆碱能药物）进行治疗，老年和年轻男性尿失禁患者治疗时有不同注意事项，非手术适用于各年龄段轻中度患者，手术针对中重度等情况，药物根据病因选用并注意不良反应。
一、非手术治疗
（一）盆底肌训练
1.适用人群：适用于各年龄段男性尿失禁患者，尤其是因盆底肌功能障碍导致的尿失禁。对于有轻度尿失禁的男性，通过长期坚持盆底肌训练可改善症状。
2.具体方法：指导患者进行凯格尔运动，即反复收缩和放松盆底肌肉，每次收缩持续至少3秒，然后放松，重复进行，每次训练10-15分钟，每天3-4次。研究表明，长期规范的盆底肌训练可增强盆底肌力量，改善尿失禁症状。
（二）膀胱训练
1.适用情况：适用于因膀胱功能紊乱引起的尿失禁患者。对于有尿急、尿频等症状的男性尿失禁患者可采用。
2.操作方式：逐渐延长排尿间隔时间，初始可每1-2小时排尿一次，然后慢慢延长至每2-3小时排尿一次，同时指导患者在有尿意时尽量延迟排尿，以增加膀胱容量。
（三）生物反馈治疗
1.原理及应用：利用生物反馈设备将盆底肌的肌电活动等信息反馈给患者，让患者更直观地了解盆底肌的收缩情况，从而更好地进行盆底肌训练。适用于需要更精准指导盆底肌训练的男性尿失禁患者，通过生物反馈治疗可提高患者盆底肌训练的效果，一般需要多次治疗。
二、手术治疗
（一）男性吊带术
1.适用患者：适用于中度至重度压力性尿失禁的男性患者，尤其是盆底肌训练等非手术治疗效果不佳的患者。对于年龄相对较轻、身体状况较好的男性尿失禁患者可考虑。
2.手术原理：通过在尿道周围放置吊带，增加尿道的闭合压力，从而改善尿失禁症状。手术具有一定的有效性，研究显示部分患者术后尿失禁症状可明显改善。
（二）人工尿道括约肌植入术
1.适用范围：适用于严重尿失禁且其他治疗方法无效的男性患者，如神经源性膀胱等导致的严重尿失禁。对于身体状况能够耐受手术的重度尿失禁男性患者可考虑。
2.手术作用：人工尿道括约肌可通过控制尿道的启闭来控制排尿，有效改善尿失禁症状，但手术相对复杂，有一定的并发症风险，如感染、机械故障等。
三、药物治疗
（一）α受体激动剂
1.作用机制：通过激动尿道平滑肌的α受体，使尿道平滑肌收缩，增加尿道阻力，从而改善尿失禁症状。适用于因尿道阻力降低导致的尿失禁患者。
2.用药考虑：不同年龄男性使用时需注意药物的不良反应，如可能引起血压升高等，对于有心血管疾病的男性患者需谨慎使用。
（二）抗胆碱能药物
1.适用情况：适用于因膀胱过度活动引起的尿失禁患者，如伴有尿急、尿频症状的尿失禁男性患者。
2.用药注意：对于老年男性患者，需注意药物可能引起的便秘、口干等不良反应，同时要考虑患者是否有前列腺增生等基础疾病，因为抗胆碱能药物可能会加重排尿困难。
四、特殊人群注意事项
（一）老年男性
1.老年男性尿失禁患者往往合并多种基础疾病，如前列腺增生、心血管疾病等。在治疗时需综合考虑其基础疾病情况，选择治疗方案时要优先考虑对其他基础疾病影响较小的方法。例如，在选择手术治疗时，要充分评估患者的心肺功能等，确保手术安全。同时，在进行非手术治疗时，要注意训练的强度和频率，避免因过度训练导致身体不适。
（二）年轻男性
1.年轻男性尿失禁患者多因外伤、手术等原因引起。在治疗时，对于手术治疗的选择要更加谨慎，优先考虑非手术治疗方法，如盆底肌训练等，以保留更多的生理功能。同时，要关注患者的心理状态，因为尿失禁可能会对年轻男性的心理造成较大影响，需要给予心理支持和疏导。
