压力性尿失禁的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有盆底肌训练（通过增强盆底肌力量支持尿道膀胱，各年龄段轻度患者适用，方法为凯格尔运动）、生物反馈疗法（将盆底肌活动转化为信号助患者更有效训练，适合各种程度患者）、电刺激疗法（电流刺激增强盆底肌肌力协调性，适多种原因致尿失禁患者，由专业人员操作）；手术治疗有无张力尿道中段悬吊术（通过尿道中段吊带增尿道阻力，适中重度非手术无效患者，有出血等风险，术后注意休息等）、耻骨后膀胱尿道悬吊术（悬吊膀胱尿道提高尿道闭合压力，适适合手术的患者，手术需精细操作，术后关注排尿等情况）。
一、非手术治疗
（一）盆底肌训练
1.作用原理：通过增强盆底肌的力量来支持尿道和膀胱，从而改善压力性尿失禁。有研究表明，长期坚持盆底肌训练可以有效提高盆底肌的肌力，改善尿失禁症状。
2.适用人群：各年龄段有压力性尿失禁的人群均可进行，尤其适用于轻度压力性尿失禁患者。对于孕妇，在孕期进行盆底肌训练有助于预防产后压力性尿失禁的发生；对于老年患者，也能在一定程度上改善症状，提高生活质量。
3.训练方法：患者可自行进行凯格尔运动，即收缩盆底肌肉（类似憋尿时的肌肉收缩），每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每次训练10-15分钟，每天3-4次。
（二）生物反馈疗法
1.作用原理：利用生物反馈设备将盆底肌肉的活动情况转化为可见的信号（如声音、图像等），让患者了解自己盆底肌的收缩情况，从而更有效地进行盆底肌训练。研究显示，生物反馈疗法结合盆底肌训练比单纯盆底肌训练能更好地改善压力性尿失禁症状。
2.适用人群：适合各种程度的压力性尿失禁患者，尤其是那些难以准确掌握盆底肌训练方法的人群，如部分老年患者或认知功能稍有下降的患者。
3.治疗过程：患者坐在生物反馈设备前，将传感器放置在相应部位，设备会实时反馈盆底肌的收缩状态，患者根据反馈信息调整自己的盆底肌收缩力度和频率，进行针对性训练。
（三）电刺激疗法
1.作用原理：通过电流刺激盆底肌肉，增强盆底肌的肌力和协调性。电刺激可以促进盆底肌的神经肌肉恢复，对改善压力性尿失禁有一定效果。
2.适用人群：适用于多种原因引起的压力性尿失禁患者，包括产后、绝经后等导致盆底肌功能障碍的人群。对于一些因神经系统疾病导致盆底肌功能异常的患者也有一定帮助，但需要在专业医生评估后进行。
3.治疗方式：一般由专业医护人员操作，将电极片放置在盆底相应区域，通过设定合适的电流强度和频率进行电刺激治疗，治疗频率和时长根据患者具体情况而定。
二、手术治疗
（一）无张力尿道中段悬吊术（TVT-O等术式）
1.作用原理：通过在尿道中段放置吊带，增加尿道的阻力，从而改善压力性尿失禁。该手术具有创伤小、恢复快等优点，大量临床研究证实其治疗压力性尿失禁的有效率较高。
2.适用人群：适用于中重度压力性尿失禁患者，尤其是经过非手术治疗效果不佳的患者。但对于有严重基础疾病、不能耐受手术的患者不适合。
3.手术风险及注意事项：手术可能存在出血、感染、膀胱损伤等风险。术后患者需要注意休息，避免剧烈运动，按照医生要求进行恢复训练等。对于老年患者，要特别注意术后的康复护理，预防肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症。
（二）耻骨后膀胱尿道悬吊术
1.作用原理：通过悬吊膀胱和尿道，提高尿道的闭合压力，从而治疗压力性尿失禁。这是一种较为传统的手术方法，但仍然在临床上有一定应用。
2.适用人群：适用于适合手术治疗的压力性尿失禁患者，尤其是那些没有严重盆腔解剖结构异常的患者。
3.手术相关情况：手术过程中需要精细操作，术后患者需要密切观察排尿情况等，对于不同年龄的患者，术后的康复和护理重点有所不同，比如年轻患者可能更注重早期的功能恢复训练，而老年患者则更要关注基础疾病的控制和并发症的预防。
