烧伤有局部和全身症状，局部有红斑性、水疱性（浅Ⅱ度、深Ⅱ度）、焦痂性（Ⅲ度）烧伤的不同表现；全身有休克（成人及儿童表现不同）、感染（不同年龄感染表现有差异）、疼痛、代谢紊乱等症状。
一、烧伤的局部症状
1.红斑性烧伤：皮肤出现红斑，一般界限清楚，局部干燥、微肿，有灼热感，疼痛较明显，通常在数日内症状逐渐消退，不留瘢痕。例如浅Ⅱ度以下的烧伤可能表现为红斑性改变，其损伤局限于表皮层及真皮乳头层，表皮基底层存在，所以修复能力较强，愈合后一般无瘢痕形成，但可能有短暂的色素沉着。
2.水疱性烧伤
浅Ⅱ度烧伤：局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，水疱皮较薄，基底潮红、湿润，疼痛剧烈。水疱破裂后创面渗液明显，若不感染，一般1-2周可愈合，愈后一般不留瘢痕，但多有色素沉着，这是因为烧伤损伤到了真皮乳头层，生发层健在，通过上皮再生修复。
深Ⅱ度烧伤：水疱较小或较扁薄，基底红白相间，痛觉较迟钝，可见网状血管栓塞。由于损伤已达真皮深层，靠残存的皮肤附件上皮增殖修复，愈合时间较长，一般需3-4周，且愈合后常留有瘢痕，因为真皮深层的皮肤附件破坏较多，难以完全靠自身修复恢复正常皮肤结构。
3.焦痂性烧伤
Ⅲ度烧伤：创面表现为皮革样，苍白、焦黄甚至炭化，痛觉消失，局部温度较低，可见粗大栓塞的血管网（如树枝状）。Ⅲ度烧伤损伤累及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉或骨骼等，创面修复需要靠皮肤移植，愈合后必然形成瘢痕，且常导致功能障碍。
二、烧伤的全身症状
1.休克表现
成人：烧伤面积较大时（如Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积超过30%），可发生低血容量性休克。主要表现为心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、尿量减少（成人尿量少于30ml/h常提示休克）、口渴、烦躁不安等。这是因为烧伤后血管通透性增加，血浆样液体渗出到组织间隙及创面，导致有效循环血量减少。
儿童：儿童烧伤后发生休克的机制与成人相似，但由于儿童的生理特点，其休克表现可能更为敏感和多变。例如，儿童烧伤面积超过10%时就可能出现休克相关表现，且儿童的代偿能力相对较弱，休克发生可能更为迅速。在婴儿中，可能表现为前囟凹陷、皮肤弹性差、精神萎靡等。
2.感染相关表现
烧伤后由于皮肤屏障破坏，容易发生感染。早期感染多在伤后2-3天，可能出现创面周围红肿加重、分泌物增多等局部感染表现；若感染向全身扩散，可出现发热（体温可高达39-40℃以上）、寒战、白细胞计数明显升高或降低、精神状态改变（如烦躁、嗜睡等）等全身感染症状。对于不同年龄人群，感染的表现可能有所差异。儿童免疫系统相对不完善，烧伤后更易发生严重感染，且感染扩散可能更快，需要密切监测。老年人由于机体免疫力下降，烧伤后感染的风险也较高，感染表现可能不如年轻人典型，如发热不明显，但可能出现精神萎靡、食欲减退等非典型表现。
3.其他全身症状
疼痛：烧伤后疼痛较为明显，疼痛程度与烧伤深度和面积有关。面积较大、深度较深的烧伤，疼痛更为剧烈。疼痛可导致患者出现应激反应，影响患者的睡眠、饮食等，进而影响机体的恢复。对于小儿患者，烧伤后的疼痛可能导致哭闹不止，需要采取适当的安抚措施，但要注意避免使用可能影响病情观察的强效镇静剂。
代谢紊乱：烧伤后机体处于高代谢状态，分解代谢增强，合成代谢减弱。表现为血糖升高、蛋白质分解增加、负氮平衡、水电解质紊乱等。例如，烧伤后由于儿茶酚胺、糖皮质激素等激素水平升高，可导致血糖升高；同时，大量的能量消耗需要及时补充营养，但烧伤患者常存在食欲减退等情况，容易导致营养不良，影响创面愈合和机体恢复。在儿童烧伤中，由于其生长发育的需求，代谢紊乱可能对其生长发育产生更为明显的影响，需要更加注重营养支持。老年人本身可能存在代谢功能减退等情况，烧伤后高代谢状态下的代谢紊乱可能更为复杂，需要更精细地调整营养支持方案。
