多种肝炎病毒如甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒有不同传播途径，甲、戊型主要经粪-口传播，乙、丙、丁型主要经母婴、血液、性传播等，感染后机体免疫反应会致肝细胞损伤，引发黄疸，且不同病毒引起的免疫反应及黄疸表现有差异。
一、病毒类型及传播途径
（一）甲型肝炎病毒
1.传播途径：主要通过粪-口途径传播，比如被污染的水源、食物等。例如，在卫生条件较差、未彻底洗净的蔬菜水果，或者未经过严格消毒的饮用水中可能存在甲肝病毒，健康人食用或饮用后就有可能被感染。儿童由于卫生习惯相对较差，且免疫系统发育尚不完善，在集体生活环境中更容易感染甲型肝炎病毒。
2.感染机制：甲肝病毒经口进入人体后，首先在肠道内繁殖，然后通过淋巴管进入血流，到达肝脏，在肝细胞内复制，引起肝细胞的炎症、坏死等病理改变，进而影响肝脏的正常功能，导致黄疸等症状出现。
（二）乙型肝炎病毒
1.传播途径：主要传播途径有母婴传播、血液传播和性传播。母婴传播是指患有乙肝的母亲在分娩过程中或产后将乙肝病毒传染给婴儿；血液传播包括输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针灸针等医疗器械；性传播则是与乙肝患者发生无防护的性行为时，乙肝病毒可通过性接触传播。成年人如果有多个性伴侣，感染乙肝病毒的风险会增加；而对于婴幼儿，由于母婴传播的存在，需要特别关注乙肝疫苗的接种来预防感染。
2.感染机制：乙肝病毒感染人体后，病毒包膜上的表面抗原等成分与肝细胞表面受体结合，病毒进入肝细胞内，其病毒DNA会整合到肝细胞的基因组中，长期存在于肝细胞内，持续引起肝细胞的免疫损伤，导致肝脏炎症、坏死，影响胆红素的代谢，从而出现黄疸等临床表现。
（三）丙型肝炎病毒
1.传播途径：主要通过血液传播，如输入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染的注射器等医疗器械。此外，在一些不正规的医疗操作、纹身、穿耳等过程中，如果器械消毒不彻底，也有可能感染丙肝病毒。对于有输血史、接受过器官移植、有静脉药瘾史的人群，感染丙肝病毒的风险较高。
2.感染机制：丙肝病毒进入人体后，在肝细胞内进行复制，引起肝细胞的免疫反应，导致肝细胞炎症，影响肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能，进而出现黄疸症状。
（四）丁型肝炎病毒
1.传播途径：丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，必须依赖乙型肝炎病毒才能复制传播，所以其传播途径与乙型肝炎病毒相似，主要通过血液传播、母婴传播和性传播，同时需要有乙肝病毒的存在才能引发感染。
2.感染机制：丁型肝炎病毒感染后，依赖乙肝病毒的表面抗原形成病毒颗粒，进入肝细胞内，在乙肝病毒的辅助下进行复制，引起肝细胞的炎症和损伤，影响胆红素代谢，导致黄疸等临床表现。
（五）戊型肝炎病毒
1.传播途径：主要通过粪-口途径传播，与甲型肝炎病毒传播途径类似，受污染的水源是重要的传播来源，可引起戊型肝炎的暴发流行。在一些卫生条件落后、水源被污染的地区，人群感染戊型肝炎病毒的风险较高。
2.感染机制：戊型肝炎病毒经口进入人体后，在肠道繁殖，然后进入血流到达肝脏，引起肝细胞的炎症反应，影响肝脏对胆红素的正常代谢，导致黄疸等症状出现。
二、机体免疫反应与肝脏损伤
当人体感染上述肝炎病毒后，机体的免疫系统会被激活，免疫系统在攻击病毒的过程中，会导致肝细胞受到损伤。例如，细胞免疫反应中，细胞毒性T细胞会识别被病毒感染的肝细胞，对其进行攻击，在清除病毒的同时，也造成了肝细胞的破坏，使得肝细胞内的胆红素释放进入血液，超过了肝脏的处理能力，从而出现黄疸症状。不同类型的肝炎病毒引起的免疫反应强度和方式可能有所不同，进而导致黄疸出现的速度、程度等也会有差异。例如，甲型肝炎病毒感染引起的免疫反应相对较为强烈，起病往往较急，黄疸出现可能相对迅速；而乙型肝炎病毒感染引起的免疫反应较为复杂，可能呈慢性化倾向，黄疸的出现和发展过程相对较为隐匿和多样化。
