烧伤外毒素血症可引起全身及局部多种症状，全身有发热、寒战、乏力；局部有烧伤创面变化加剧、疼痛加剧；消化系统有食欲不振、恶心呕吐、腹痛；循环系统有心率加快、血压变化；呼吸系统有呼吸加快、呼吸困难等表现，不同人群各症状有其特点及需注意的护理要点。
寒战：常出现在发热之前或发热过程中，是由于细菌及其毒素作用于机体，引起肌肉不自主收缩，产热增加以应对感染。儿童寒战可能表现得更为剧烈，且因表述不清可能会更烦躁不安；老年患者寒战可能相对不典型，但同样会消耗机体大量能量，需注意保暖等护理。
乏力：患者自觉全身无力，活动耐力明显下降，这是因为感染及毒素吸收导致机体代谢紊乱，能量产生不足。儿童可能表现为不愿活动、精神萎靡；老年患者乏力可能影响其日常活动能力，增加跌倒等风险，需协助其进行日常生活护理。
局部症状
烧伤创面变化：烧伤创面可出现红肿范围扩大、渗出增多的情况，原本颜色红润的创面可能变得暗红，创面周围皮肤水肿加剧。如果是深度烧伤创面，可能会出现创面坏死组织增多、创面异味加重等表现，这是因为外毒素影响局部组织的血液循环和细胞代谢，导致组织发生病理改变。儿童烧伤创面由于皮肤薄嫩，愈合能力相对较强，但外毒素血症时创面变化可能进展较快；老年患者皮肤修复能力减弱，创面恢复更缓慢，需加强创面的清洁和护理，预防感染进一步加重。
创面疼痛加剧：烧伤创面原本的疼痛可能明显加重，患者对疼痛的敏感度增加，这与外毒素刺激神经末梢有关。儿童可能因疼痛表现出哭闹不止、烦躁不安等；老年患者疼痛耐受能力可能有所不同，但疼痛加剧会影响其休息和情绪，需采取适当措施缓解疼痛，如调整体位等。
消化系统症状
食欲不振：患者食欲明显减退，甚至完全不想进食，这是由于毒素影响胃肠功能，导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少。儿童食欲不振可能影响其营养摄入，进而影响生长发育，需注意提供易消化、营养丰富的食物；老年患者本身消化功能就有所减退，外毒素血症时更容易出现营养摄入不足，要关注其饮食情况，必要时给予营养支持。
恶心、呕吐：可出现不同程度的恶心，进而发生呕吐，呕吐物可为胃内容物，严重时可能含有胆汁等。这是因为毒素刺激胃肠道，引起胃肠道功能紊乱。儿童呕吐时要注意防止误吸，保持呼吸道通畅；老年患者呕吐后要及时清理口腔，避免发生窒息等意外，同时要观察呕吐物的性状、量等，为病情判断提供依据。
腹痛：部分患者可出现腹痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等，疼痛部位不固定，与毒素引起的胃肠道炎症、痉挛等有关。儿童腹痛可能表述不清，需通过观察其表情、哭闹等情况来判断；老年患者腹痛可能不典型，容易被忽视，要密切关注腹痛的变化情况。
循环系统症状
心率加快：患者心率可超过正常范围，这是机体对感染的一种代偿性反应，通过加快心率来增加心输出量，以供应更多的血液来携带氧和营养物质并带走代谢废物。儿童心率本身相对较快，外毒素血症时心率加快可能更为明显；老年患者心脏功能可能有所下降，心率加快可能加重心脏负担，需监测心率变化及心脏功能情况。
血压变化：早期可能血压正常或略有升高，随着病情进展，若感染严重可出现血压下降，发生感染性休克。儿童血压调节能力相对较弱，血压下降可能提示病情较重，需及时发现并处理；老年患者本身可能存在高血压等基础疾病，外毒素血症时血压变化更要密切关注，一旦出现血压下降要积极采取抗休克措施。
呼吸系统症状
呼吸加快：患者呼吸频率增快，以满足机体因感染导致的氧耗增加。儿童呼吸频率本来就比成人快，外毒素血症时呼吸加快可能更明显；老年患者呼吸功能可能减退，呼吸加快会增加呼吸肌的负担，需观察呼吸节律、深度等情况。
呼吸困难：严重时可出现呼吸困难，表现为呼吸费力、鼻翼扇动、口唇发绀等，这是由于毒素影响肺部组织，导致气体交换障碍。儿童呼吸困难可能更早出现烦躁、三凹征等表现；老年患者呼吸困难可能提示存在呼吸衰竭等严重并发症，要及时给予吸氧等呼吸支持治疗。
