儿童青少年中常见的强迫症，发病与遗传、神经递质、心理社会因素有关，非药物干预有心理治疗（认知行为疗法中的暴露与反应预防、认知重构及家庭治疗）、教育与生活调整（学校支持、生活规律调整），发现后要及时带孩子到专业科室就诊，确诊后医生会制定综合治疗方案，病情严重可能需结合药物治疗，家长等多方需共同努力助孩子摆脱困扰。
一、了解强迫症
强迫症是一种以反复出现的强迫观念、强迫行为为主要特征的精神心理疾病。在儿童青少年中也较为常见，其发病可能与遗传因素、大脑神经递质失衡、心理社会因素等有关。例如，遗传研究发现强迫症具有一定的家族聚集性；大脑中的5-羟色胺等神经递质失调可能影响神经回路的功能，进而导致强迫症状的出现；而长期的压力过大、生活环境的重大变化等心理社会因素也可能诱发儿童强迫症。
二、非药物干预方法
（一）心理治疗
1.认知行为疗法（CBT）
暴露与反应预防（ERP）：这是治疗儿童强迫症的有效方法之一。例如，对于有反复洗手强迫行为的儿童，先让其处于相对干净但被认为有少量细菌的环境中，然后逐渐延长其不洗手的时间，同时帮助儿童认识到过度洗手并不能完全避免生病等不合理认知，通过这种暴露于恐惧情境并阻止随后的强迫反应，来减轻强迫症状。对于有强迫观念的儿童，比如总是担心自己做错事而反复检查的情况，引导儿童逐渐面对可能的“错误”情况，减少过度的检查行为。该方法需要专业心理治疗师的指导，根据儿童的具体症状制定个性化的治疗方案。
认知重构：帮助儿童识别和改变不合理的认知模式。比如，当儿童有过度担心自己会伤害他人的强迫观念时，治疗师会引导儿童分析这种观念产生的不合理之处，通过理性的思考来纠正错误的认知，从而减轻强迫症状带来的痛苦和干扰。
2.家庭治疗：家庭环境对儿童强迫症的发生和发展有重要影响。家庭成员需要了解强迫症的相关知识，调整家庭互动模式。例如，家长要避免过度批评或过度保护孩子，以平和、理解的态度对待孩子的强迫症状。家庭成员共同参与治疗过程，学习如何与患有强迫症的儿童沟通和应对，营造一个支持性的家庭氛围。比如，当孩子出现强迫行为时，家人不要过于紧张或强行制止，而是以温和的方式引导孩子关注其他事情，帮助孩子逐渐从强迫症状中解脱出来。
（二）教育与生活调整
1.学校支持：学校老师需要了解儿童的病情，为孩子提供一个理解和支持的学习环境。比如，老师可以向同学解释孩子的情况，避免同学对孩子的强迫行为进行嘲笑或不恰当的议论。同时，根据孩子的实际情况，适当调整学习任务的难度和要求，减少孩子因过度追求完美等因素而引发的强迫症状。例如，如果孩子有反复检查作业的强迫行为，老师可以在一定程度上信任孩子的作业质量，给予孩子更多自主完成作业的空间，同时引导其他同学尊重孩子的节奏。
2.生活规律调整：帮助孩子建立规律的生活作息。充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动有助于维持孩子身体和心理的健康状态。例如，保证孩子每天有足够的睡眠时间，一般学龄前儿童需要11-13小时，学龄儿童需要9-11小时；饮食上注意营养均衡，多摄入蔬菜水果等富含维生素和矿物质的食物；鼓励孩子每天进行适量的户外活动，如跑步、跳绳等，运动可以促进大脑分泌内啡肽等神经递质，有助于改善情绪状态，减轻强迫症相关的焦虑等情绪问题。
三、就医评估与专业干预
当发现孩子可能患有强迫症时，应及时带孩子到专业的精神心理科或儿科就诊。医生会通过详细的病史采集、精神检查等进行评估。如果确诊为强迫症，医生会根据孩子的具体情况制定综合的治疗方案。对于一些病情较为严重的儿童，可能需要在心理治疗的基础上，结合药物治疗，但药物治疗需要严格遵循医生的建议，因为儿童处于生长发育阶段，药物的选择和使用需要特别谨慎。同时，家长要密切关注孩子的病情变化，定期带孩子复诊，与医生保持良好的沟通，根据孩子的治疗反应及时调整治疗方案。
总之，孩子得了强迫症需要家长、学校、专业医生等多方面的共同努力，采取综合的干预措施，帮助孩子逐渐摆脱强迫症的困扰，恢复正常的生活和学习。
