急性胰腺炎的护理诊断包括疼痛：腹痛（与胰腺炎症刺激等相关，患者有相应疼痛表现）、有体液不足的危险（与呕吐等相关，有口渴等表现）、体温过高（与炎症坏死物质吸收等相关，有体温升高表现）、恐惧（与病情重等相关，有紧张等表现）；护理措施有疼痛护理（休息体位、禁食胃肠减压）、体液不足护理（补充液体、病情观察）、体温过高护理（降温、口腔护理）、恐惧护理（心理支持、环境护理）。
一、急性胰腺炎的护理诊断
1.疼痛：腹痛
相关因素：胰腺炎症刺激、胰腺水肿、胰管痉挛等。例如，急性胰腺炎时，胰腺组织发生炎症反应，释放多种炎性介质，刺激神经末梢导致腹痛。不同年龄患者对疼痛的感知和表达可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等，成年患者则多能明确表述腹痛的部位和程度。
表现：患者主诉上腹部或左上腹持续性疼痛，可向腰背部放射，疼痛程度不一，部分患者疼痛较为剧烈。
2.有体液不足的危险
相关因素：呕吐、胃肠减压、胰腺炎症导致的渗出等。急性胰腺炎患者常伴有呕吐，丢失大量消化液，同时炎症反应使血管通透性增加，大量液体渗出到腹腔等组织间隙，导致有效循环血容量减少。对于老年患者，其生理储备功能下降，体液调节能力较弱，发生体液不足的风险更高；儿童患者由于体液总量相对较多，但其代偿能力有限，也容易出现体液失衡。
表现：患者可出现口渴、皮肤黏膜干燥、尿量减少、血压下降等表现。
3.体温过高
相关因素：胰腺炎症坏死物质吸收、继发感染等。胰腺炎症坏死组织被吸收时可引起发热，若合并感染则体温可明显升高。不同年龄段患者体温变化特点有所不同，儿童体温调节中枢发育不完善，发热时波动可能较大；老年患者体温升高可能不明显，但病情变化可能更隐匿。
表现：患者体温超过正常范围，可伴有寒战等表现。
4.恐惧
相关因素：病情较重、对疾病预后担忧等。急性胰腺炎病情变化较快，患者往往对疾病的严重程度和预后感到担忧，从而产生恐惧心理。各个年龄段患者都可能出现恐惧情绪，但表现形式不同，儿童可能通过哭闹、黏人等方式表现，成年患者则可能表现为焦虑不安、反复询问病情等。
表现：患者表现出紧张、不安、易受惊吓等，可能伴有心率加快、血压升高等生理反应。
二、急性胰腺炎的护理措施
1.疼痛护理
休息与体位：患者应绝对卧床休息，采取屈膝侧卧位，以减轻疼痛。对于儿童患者，需协助其采取舒适的体位，并给予安抚；老年患者要注意体位变换时的安全，防止跌倒等意外发生。
禁食胃肠减压：胃肠减压可减少胰液分泌，从而缓解腹痛。遵医嘱给予禁食和胃肠减压，保持胃肠减压通畅，观察引流液的颜色、量和性质。儿童患者胃肠减压时要注意胃管固定牢固，防止脱出，同时观察患儿的耐受情况；老年患者要注意胃管护理，预防呼吸道感染等并发症。
2.体液不足的护理
补充液体：根据患者脱水程度和电解质情况，遵医嘱及时补充液体和电解质，维持水、电解质平衡。对于儿童患者，要准确计算补液量，遵循匀速、适量的原则；老年患者补液时要密切观察心功能，防止输液过快导致心力衰竭等并发症。
病情观察：密切观察患者的生命体征、皮肤弹性、尿量等变化，评估体液不足的纠正情况。如患者尿量逐渐增多，皮肤黏膜湿润，说明体液不足情况得到改善。
3.体温过高的护理
降温措施：采取物理降温或药物降温措施。物理降温可选用温水擦浴等方法，药物降温要严格遵医嘱用药。儿童患者避免使用酒精擦浴等可能刺激皮肤的降温方式，可选用适宜的儿童专用降温方法；老年患者降温时要注意观察体温变化，防止体温骤降引起虚脱等情况。
口腔护理：保持口腔清洁，预防口腔感染。鼓励患者漱口，对于不能自理的患者，定期进行口腔护理。
4.恐惧的护理
心理支持：护士要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理安慰和支持。向患者解释疾病的相关知识，介绍治疗成功的案例，增强患者战胜疾病的信心。对于儿童患者，要通过亲切的态度、游戏等方式安抚其情绪；老年患者则要给予更多的关心和耐心，倾听其担忧并进行针对性疏导。
环境护理：为患者提供安静、舒适的住院环境，减少不良刺激，有利于患者放松心情。
