双相障碍目前无法完全根治,但通过综合治疗可实现临床治愈,即症状完全缓解、社会功能恢复病前水平。治疗方式中药物治疗能控症状、降复发风险,心理治疗里认知行为疗法可改思维行为、人际与社会节奏疗法助稳生活节奏人际关系;影响治愈的因素有年龄,儿童青少年治疗需谨慎、成年要兼顾社会功能恢复;性别无显著治愈差异但女性特殊时期需关注;生活方式中规律作息、适度运动、健康饮食很重要;病史方面病史短、发作频率低相对易控,反之则治疗难,综上通过合适综合治疗及关注相关因素可实现临床治愈。
一、治疗方式对治愈的影响
1.药物治疗:常用的药物有心境稳定剂等,如碳酸锂等,药物治疗可以有效控制双相障碍患者的躁狂或抑郁发作症状。大量临床研究表明,规范使用药物能显著降低患者症状复发的风险。例如,长期服用碳酸锂的患者相比未规范用药者,复发率明显降低。
2.心理治疗
认知行为疗法:帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯。研究显示,认知行为疗法结合药物治疗能提高双相障碍患者的治疗效果,降低复发几率。对于不同年龄的患者,认知行为疗法都能发挥作用,如针对成年双相障碍患者,通过帮助其认识到自己在情绪波动时的不合理认知,并进行调整,从而更好地管理情绪和行为。
人际与社会节奏疗法:帮助患者维持稳定的生活节奏和良好的人际关系。对于生活方式不规律或人际关系紧张的双相障碍患者,这种疗法可以从调整生活节奏和改善人际关系入手,促进患者的康复。比如,对于年轻的双相障碍患者,其生活方式往往较为随意,通过人际与社会节奏疗法帮助其建立规律的生活作息和健康的人际关系,有助于病情的控制。
二、影响治愈的相关因素
1.年龄因素
儿童及青少年:儿童青少年患双相障碍相对较少,但一旦患病,由于其处于身心发育阶段,治疗需要更加谨慎。需要综合考虑药物对其生长发育的潜在影响,同时心理治疗的方式也需要更符合其心理发展特点,如采用游戏疗法等辅助心理治疗手段。而且儿童青少年双相障碍患者的病情可能受其学校生活、家庭环境等多方面因素影响,在治疗过程中需要家庭、学校等多方面的配合。
成年:成年患者在社会角色、生活压力等方面相对复杂,治疗需要兼顾其社会功能的恢复。不同年龄段的成年患者对治疗的反应可能有所不同,但总体而言,规范的药物和心理治疗结合能取得较好效果。
2.性别因素:目前尚无明确证据表明双相障碍在男性和女性的治愈可能性上有显著差异,但女性患者可能在一些特殊时期,如孕期、经期等,病情更容易波动,需要在治疗中特别关注这些时期的生理和心理变化,调整治疗方案。
3.生活方式因素
规律作息:保持规律的作息对双相障碍患者非常重要。不规律的作息可能诱发情绪波动。例如,长期熬夜、睡眠不足的双相障碍患者,其病情复发的风险会增加。患者应保证每天有充足且规律的睡眠,如成年人一般建议7-9小时的睡眠时间,并保持固定的起床和睡觉时间。
适度运动:适度运动有助于调节情绪。研究发现,有氧运动如散步、慢跑等可以促进大脑分泌内啡肽等神经递质,改善情绪状态。双相障碍患者可以根据自身情况选择适合的运动方式,每周进行一定次数和时长的运动,但要注意避免过度运动导致身体疲劳反而影响情绪。
健康饮食:均衡的饮食对双相障碍患者的身体和心理状态都有影响。富含营养的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,有助于维持身体的正常生理功能,从而间接影响情绪。而过度摄入高糖、高脂肪等不健康食物可能对情绪产生不良影响。
4.病史因素
病史长短:病史较短的双相障碍患者相对病史较长者可能更容易控制病情。因为早期发现并及时治疗,病情处于相对较轻的阶段,通过规范治疗更容易使症状得到缓解。而病史较长的患者可能已经形成了较为顽固的症状模式,治疗过程可能相对复杂,需要更长时间的综合治疗和更密切的病情监测。
发作频率:发作频率较高的双相障碍患者治疗难度相对较大。频繁的情绪波动会对患者的大脑神经功能等产生更多不良影响,需要更积极和综合的治疗措施来控制发作频率,如加强药物调整、增加心理治疗的强度等。
双相障碍虽然难以完全根治,但通过合适的综合治疗、关注不同因素的影响并采取相应措施,可以实现临床治愈,让患者恢复正常的生活和社会功能。



