腰部疼痛与肚子疼痛可能由腰部相关病因（如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨折）和腹部相关病因（如泌尿系统疾病、消化系统疾病）引起，可通过体格检查、影像学检查、实验室检查诊断，出现疼痛时要休息、调整体位，剧痛等紧急情况需立即就医并告知病史。
一、腰部疼痛与肚子疼痛的可能病因
（一）腰部相关病因
1.腰肌劳损：长期从事重体力劳动、不良姿势工作（如久坐、久站）的人群易患。腰部肌肉、筋膜等软组织因慢性损伤出现无菌性炎症，可导致腰部疼痛，疼痛可向腹部放射，尤其在劳累后加重。研究表明，长时间保持同一姿势会使腰部肌肉持续紧张，增加腰肌劳损的发生风险。
2.腰椎间盘突出症：多见于中老年人及长期腰部受力较大者。腰椎间盘退变、损伤等原因致椎间盘突出，压迫神经根，除腰部疼痛外，还可能出现肚子附近放射性疼痛，可伴有下肢麻木、无力等症状。年龄增长会使腰椎间盘的水分含量减少，弹性下降，更容易发生退变突出。
3.腰椎骨折：有外伤史人群易发生，如高处坠落、交通事故等。腰椎骨折后会出现腰部剧烈疼痛，若骨折刺激周围神经，可能牵涉引起肚子痛，同时伴有腰部活动受限等表现。不同年龄段因外伤机制不同，老年人可能因骨质疏松轻微外力即可导致骨折，而青壮年多因严重外伤。
（二）腹部相关病因
1.泌尿系统疾病
输尿管结石：结石在输尿管内移动时，可引起腰腹部剧烈疼痛，多为绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。饮水少、尿液浓缩等因素易导致结石形成，不同年龄人群均可发病，男性相对多见。
肾结石：肾结石可引起腰部隐痛或绞痛，疼痛可放射至下腹部，伴有血尿、恶心、呕吐等症状。其形成与代谢、饮食等多种因素相关，年龄较大者代谢功能下降，更易患肾结石。
2.消化系统疾病
胆囊炎、胆结石：胆囊位于右上腹，胆囊炎、胆结石发作时可出现右上腹疼痛，疼痛可放射至右侧腰部及背部，部分患者可伴有肚子痛、恶心、呕吐、发热等症状。肥胖、高脂饮食等是胆囊结石的高危因素，不同年龄段均可发病，女性发病率相对较高。
胰腺炎：暴饮暴食、酗酒等可诱发胰腺炎，表现为上腹部疼痛，可向腰背部放射，疼痛较剧烈，伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。青壮年暴饮暴食或酗酒易引发胰腺炎，老年人则可能因胆道疾病等诱发。
肠道疾病：如肠梗阻，可出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状，同时可伴有腰部牵涉痛。各种原因引起的肠道堵塞均可导致肠梗阻，不同年龄人群均可发生。
二、诊断方法
（一）体格检查
医生会检查腰部及腹部的压痛、反跳痛、叩击痛等情况，初步判断疼痛部位及可能累及的组织器官。例如，腰椎间盘突出症患者可能在相应腰椎间隙有压痛，并伴有直腿抬高试验阳性等表现；胆囊炎患者右上腹有明显压痛。
（二）影像学检查
1.X线检查：可初步了解腰椎骨骼情况，如是否有骨折、腰椎退变等，但对软组织显示不佳。
2.CT检查：能清晰显示腰椎间盘、骨骼等结构，有助于诊断腰椎间盘突出症、腰椎骨折等；对于泌尿系统结石，可发现结石的位置、大小等。
3.MRI检查：对软组织分辨率高，对腰椎间盘突出症、脊髓病变等诊断价值高；对于腹部脏器如胰腺、胆囊等病变的诊断也有重要意义。
4.实验室检查：包括血常规、尿常规、血生化等。血常规可了解是否有感染等情况；尿常规可检测是否有血尿、白细胞等，辅助诊断泌尿系统疾病；血生化可检测胰腺炎相关指标等。
三、应对措施
（一）一般处理
1.休息：出现腰痛肚子痛时，应立即休息，避免剧烈活动，防止病情加重。例如，腰肌劳损患者休息后疼痛可能会有所缓解。
2.体位调整：采取舒适的体位，如腰部疼痛可适当平卧，在腰部下方垫软枕；腹部疼痛可尝试屈膝侧卧位等。
（二）就医建议
1.及时就诊：若疼痛剧烈、持续不缓解、伴有发热、意识障碍、血尿量大等紧急情况，应立即拨打急救电话送往医院。
2.详细告知病史：向医生详细告知疼痛的起始时间、疼痛性质（如绞痛、隐痛等）、加重缓解因素、既往病史等，以便医生准确诊断。例如，告知医生是否有腰椎疾病史、泌尿系统疾病史等。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在面对腰痛肚子痛时，处理方式需综合考虑自身情况。如老年人有基础疾病时更应谨慎处理，及时就医；女性在考虑妇科疾病时也需告知医生相关情况进行鉴别诊断。总之，出现腰痛肚子痛应引起重视，通过合理检查明确病因后采取相应措施。
