单纯性子宫内膜增生的治疗包括药物、手术及非药物干预。药物治疗有孕激素类（适用于有生育要求或不宜手术者）和GnRH-a类（适用于病情重或孕激素治疗不佳者）；手术有子宫内膜切除术（无生育要求、病情反复且年龄大的患者，注意术后并发症）和子宫切除术（病情严重、无生育要求的患者，注意术后生理心理影响）；非药物干预包括生活方式调整（体重管理、饮食调整）和定期随访（不同病情患者随访频率和内容不同）来监测病情变化以调整治疗。
一、药物治疗
1.孕激素类药物
作用机制：孕激素可抑制子宫内膜增生，使过度增生的内膜转化为分泌期，从而达到治疗单纯性子宫内膜增生的目的。例如甲地孕酮，它能通过与子宫内膜细胞的孕激素受体结合，调节基因表达，使内膜从增生状态转向分泌期。
适用人群：一般适用于有生育要求或不宜进行手术的患者。对于不同年龄的患者，在使用时需考虑其生理状态，如育龄期女性可能更关注药物对生育功能的影响，而围绝经期女性则需综合评估其整体健康状况及子宫内膜情况。生活方式方面，若患者有肥胖等情况，可能需要在药物治疗的同时调整生活方式来提高疗效。有相关研究表明，联合生活方式干预（如控制体重等）可增强孕激素类药物治疗单纯性子宫内膜增生的效果。
2.GnRH-a类药物
作用机制：促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）能抑制垂体分泌促性腺激素，从而降低雌激素水平，使子宫内膜萎缩。例如亮丙瑞林，它通过长期使用抑制下丘脑-垂体-性腺轴，减少雌激素的产生，进而使子宫内膜增生得到控制。
适用人群：适用于病情较重或对孕激素治疗效果不佳的患者。对于年龄较大、无生育要求且病情较复杂的患者可能适用。但使用GnRH-a类药物会导致低雌激素状态，可能引起潮热、阴道干涩等更年期症状，需要关注患者在用药过程中的不适反应及心理状态，尤其是围绝经期女性，要考虑其因雌激素水平骤降带来的身体和心理影响。
二、手术治疗
1.子宫内膜切除术
适用情况：适用于无生育要求、病情反复且年龄较大的患者。对于那些经过药物治疗效果不佳，且不希望进行子宫切除的患者，子宫内膜切除术是一种选择。例如，对于围绝经期女性，长期存在单纯性子宫内膜增生且药物治疗效果不好时可考虑。
手术特点：该手术通过切除子宫内膜来达到治疗目的，但要注意手术风险，如术后可能出现宫腔粘连等并发症。对于不同身体状况的患者，手术前需进行全面评估，包括心肺功能等，以确保患者能够耐受手术。
2.子宫切除术
适用情况：对于病情严重、年龄较大且无生育要求的患者，子宫切除术是最终的治疗手段。例如，患者出现严重的单纯性子宫内膜增生，且合并有其他妇科疾病，如子宫肌瘤等，同时年龄较大，无保留子宫的必要时可考虑。
术后影响：子宫切除会对患者的生理和心理产生多方面影响。生理上，会导致患者失去生育能力，且可能影响内分泌等。心理上，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，需要关注患者术后的心理状态，给予心理支持。对于不同年龄的患者，术后的康复和生活方式调整也有所不同，年轻患者可能更需要在术后关注身体的恢复及未来生活方式的调整，而老年患者则需注重整体健康的维护。
三、非药物干预
1.生活方式调整
体重管理：肥胖是单纯性子宫内膜增生的高危因素之一，对于肥胖患者，通过控制饮食和增加运动来减轻体重非常重要。例如，建议患者每天进行30分钟以上的中等强度运动，如快走、慢跑等，同时控制高热量食物的摄入，将体重控制在正常范围内。这对于改善子宫内膜增生情况有积极作用，因为减轻体重可以改善胰岛素抵抗等情况，从而影响雌激素的代谢。
饮食调整：建议患者增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入。例如，多吃富含膳食纤维的食物，有助于调节身体的代谢功能。有研究显示，健康的饮食结构可以在一定程度上辅助治疗单纯性子宫内膜增生。
2.定期随访
随访频率：对于接受治疗的患者，需要定期进行随访。一般建议每3-6个月进行一次妇科检查及超声检查等，以监测子宫内膜的情况。对于不同病情严重程度的患者，随访频率可能有所调整，病情较重或有复发倾向的患者可能需要更频繁的随访。
随访内容：随访内容包括妇科检查、超声检查观察子宫内膜厚度及形态等，通过定期随访可以及时发现病情变化，调整治疗方案。对于有生育要求的患者，在随访过程中还需要关注其生育相关指标的变化，以便及时给予相应的指导。
