艾滋病是由HIV引起的慢性传染病，攻击CD4T淋巴细胞致免疫缺陷，有性传播、血液传播、母婴传播途径，分急性期、无症状期、艾滋病期，诊断靠HIV抗体等检测，治疗用HAART，预防从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群入手，特殊人群有相应防护阻断措施。
一、定义
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。HIV主要攻击人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞，使人体细胞免疫功能缺陷，进而发生各种机会性感染和肿瘤。
二、传播途径
1.性传播：包括同性及异性之间的性接触。HIV可通过性交时的黏膜破损处进入人体。
2.血液传播：输入被HIV污染的血液或血制品；共用被HIV污染且未消毒的注射器、针头；移植或接受被HIV污染的器官、组织等。
3.母婴传播：感染HIV的母亲可在妊娠、分娩和哺乳过程中，将HIV传给胎儿或婴儿。
三、临床表现
1.急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。大多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。主要表现为发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。
2.无症状期：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年。其时间长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。在无症状期，HIV在感染者体内持续复制，但免疫系统受损较轻，患者无明显症状，或仅表现为轻微的淋巴结肿大等。
3.艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段。患者CD4T淋巴细胞计数明显下降，多＜200/μL，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。
HIV相关症状：主要有持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻常超过10%。部分患者还可出现神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。
各种机会性感染及肿瘤：呼吸系统可出现肺孢子菌肺炎（PCP），表现为慢性咳嗽、发热、呼吸困难等；消化系统可出现白色念珠菌食管炎、巨细胞病毒性食管炎、肠炎等；中枢神经系统可出现隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病等；皮肤黏膜可出现带状疱疹、口腔毛状白斑、尖锐湿疣等；还可发生卡波西肉瘤等肿瘤。
四、诊断
1.HIV抗体检测：是诊断HIV感染的金标准。包括初筛试验和确证试验。初筛试验常用酶联免疫吸附试验（ELISA）等，如初筛试验阳性，需进行确证试验，如免疫印迹法等，确证试验阳性方可诊断为HIV感染。
2.HIV核酸检测：可用于急性期感染的诊断、评估疾病进展、指导治疗及判断预后等。在HIV抗体产生之前的窗口期，核酸检测可检测到病毒核酸。
3.CD4T淋巴细胞计数：有助于评估疾病的严重程度和病程进展，指导治疗时机及判断预后。正常成人CD4T淋巴细胞计数一般为（500-1500）/μL，艾滋病期患者CD4T淋巴细胞计数明显下降，多＜200/μL。
五、治疗
目前艾滋病虽不能治愈，但高效抗反转录病毒治疗（HAART）能最大限度地抑制病毒复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关性疾病的发生率，提高患者生活质量，延长患者生存时间，并降低HIV传播风险。治疗需根据患者的具体情况，由专业医生制定个体化的治疗方案，常用药物有核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂及蛋白酶抑制剂等。
六、预防
1.控制传染源：对HIV感染者和艾滋病患者进行规范的抗病毒治疗，降低体内病毒载量，减少传染性。同时，早期发现HIV感染者和艾滋病患者并进行管理。
2.切断传播途径
加强性道德教育，避免不安全性行为；推广使用安全套，可有效降低性传播风险。
严格筛查血液及血制品，确保输血和血制品安全；不共用注射器等可引起血液传播的物品。
感染HIV的母亲应避免母乳喂养，以减少母婴传播的风险。
3.保护易感人群：对高危人群进行HIV相关知识的宣传教育，提高自我保护意识；研制预防性抗HIV药物，如暴露前预防（PrEP）药物，可为高感染风险人群提供额外的保护。
对于特殊人群，如孕妇，需严格进行母婴阻断措施，以降低胎儿感染HIV的风险；对于医务人员等经常接触血液的人群，需做好职业暴露的防护，如发生职业暴露后应尽快采取预防性用药等措施。
