情绪方面有情感高涨(不同年龄表现各异)、易激惹(不同年龄表现形式不同);思维方面有思维奔逸(不同年龄层表现有别);行为方面有活动增多(不同年龄表现各异)、冲动行为(不同年龄群体表现不同);睡眠方面有睡眠需求减少(不同年龄表现有所不同);躯体方面有食欲改变(不同年龄表现不同)、自主神经功能紊乱(不同年龄群体表现有差异)。
情感高涨:患者常常表现出持续的、异常的高兴情绪,自我感觉良好,这种高涨的情绪具有一定的持续性,且难以被外界因素有效抑制。例如,患者可能整天处于兴高采烈的状态,对周围环境的人和事都抱以积极乐观的态度,即使遇到一些不太愉快的事情,也能很快调整过来,依然保持较高的情绪水平。在不同年龄群体中,儿童狂躁症患者可能表现为比平时更加活泼、兴奋,不停地玩耍、吵闹;成年患者则可能在社交场合中过度热情,滔滔不绝地讲述自己的想法和感受;老年患者也可能出现情绪较为激动、易激惹且高涨的情况,但可能相对较难被察觉。
易激惹:患者很容易因为一些小的事情而大发雷霆,情绪反应过于强烈且不恰当。比如,家人可能只是不小心碰掉了他的东西,他就会立刻怒不可遏,大声斥责家人。不同年龄的患者易激惹的表现形式有所不同,儿童可能会通过哭闹、摔东西等方式来表达;成年患者可能会直接与人发生争吵、冲突;老年患者可能会表现为较长时间的情绪低落、抱怨等,但其实也是易激惹的一种间接表现。
思维方面
思维奔逸:患者的思维速度加快,联想非常迅速,概念不断涌现,说话的速度也会随之加快。表现为语量增多,滔滔不绝,口若悬河。而且思维内容往往丰富多变,话题容易随境转移,患者可能从一个话题迅速转移到另一个完全不同的话题,且自己难以控制。例如,患者在谈论自己感兴趣的事情时,会不断地从一个相关的想法跳到另一个想法,思维的连贯性较差,但患者自己却感觉思维非常流畅。在不同年龄层中,儿童狂躁症患者的思维奔逸可能表现为在游戏或交流中不断提出新的想法,话题切换频繁;成年患者则在交流、工作等场景中表现出思维活跃但杂乱;老年患者可能在一些社交活动或回忆过去的事情时出现思维奔逸的情况,但相对可能不如中青年患者那么明显。
行为方面
活动增多:患者的活动明显增加,精力旺盛,难以安静下来。会不停地忙碌,比如不停地打扫卫生、整理物品等,或者频繁地外出活动,社交活动增多,过度参与各种社交场合。不同年龄的患者活动增多的表现各异,儿童狂躁症患者可能在学校或家中不停地奔跑、玩耍,无法安静地坐着;成年患者可能会参与过多的社交聚会、工作相关的活动等,甚至可能出现过度消费等冲动行为;老年患者可能会在身体允许的情况下增加一些日常活动的频率,但由于身体机能的下降,可能活动范围和强度相对有限。
冲动行为:患者可能会出现一些冲动的行为,比如冲动购物、冲动交友等,甚至可能做出一些危险的行为,而不考虑行为的后果。例如,患者可能在没有充分考虑的情况下,购买大量昂贵的物品,或者与认识不久的人建立过于亲密的关系等。在不同年龄群体中,儿童患者的冲动行为可能表现为不顾后果地抢夺其他儿童的玩具等;成年患者可能出现冲动投资、冲动性行为等;老年患者的冲动行为相对较少,但也可能在情绪高涨时出现一些不太恰当的冲动行为,需要家人密切关注。
睡眠方面
睡眠需求减少:患者通常会出现睡眠需求明显减少的情况,但却依然精力充沛。比如,患者可能晚上只需要睡很短的时间,甚至完全不觉得困倦,依然能够保持较高的活动水平。不同年龄的患者睡眠需求减少的表现有所不同,儿童患者可能在晚上依然很兴奋,不愿意睡觉;成年患者可能会熬夜工作或参与社交活动,而不觉得疲惫;老年患者可能也会出现睡眠减少的情况,但由于老年人生理特点,睡眠本身可能就相对较少,需要注意与正常的老年人睡眠减少相区分。
躯体方面
食欲改变:部分患者可能会出现食欲亢进的情况,食量明显增加;但也有少数患者可能出现食欲减退的情况。不同年龄的患者食欲改变的表现不同,儿童患者食欲亢进可能表现为比平时吃得多很多;成年患者可能在情绪高涨时过度进食一些高热量食物等;老年患者食欲改变可能相对不那么明显,但也需要关注其饮食情况的变化。
自主神经功能紊乱:可能出现心率加快、血压升高、出汗增多等自主神经功能紊乱的表现。例如,患者可能会感觉心跳比平时快,或者出汗比平时多等。在不同年龄群体中,儿童患者出现自主神经功能紊乱的表现可能相对不那么容易被察觉,需要通过专业的医疗检查来发现;成年患者可能在情绪波动较大时更容易出现这些躯体症状;老年患者由于本身可能存在一些基础的心血管等方面的疾病,狂躁症导致的自主神经功能紊乱可能会加重其原有病情,需要特别注意监测血压、心率等指标。



