尿急尿失禁的治疗方法多样且特殊人群需注意不同事项。治疗方法包括生活方式调整，如定时排尿、控制液体摄入、盆底肌训练；药物治疗，像抗胆碱能药物、β3肾上腺素能受体激动剂；手术治疗，如尿道中段吊带术、膀胱扩大术；其他治疗，如膀胱起搏器、生物反馈及电刺激等物理治疗。特殊人群方面，老年人药物治疗要谨慎，生活方式调整要注意安全；儿童优先生活方式调整，避免心理影响；孕妇及产后女性孕期少用药，产后尽早盆底肌训练；患其他疾病者要兼顾原发病治疗及药物相互作用。
一、尿急尿失禁的治疗方法
1.生活方式调整
定时排尿：制定规律的排尿时间表，逐渐延长排尿间隔，有助于训练膀胱，提高其控尿能力。例如，开始时每12小时排尿一次，之后根据情况逐步延长至34小时排尿一次。这种方法尤其适用于因生活习惯导致膀胱功能不稳定引起尿急尿失禁的患者，对各年龄段患者均适用。
控制液体摄入：适当控制每日液体摄入量，避免短时间内大量饮水。但并非完全限制饮水，一般保证每日15002000ml的水分摄入即可，以维持正常生理功能。尤其对于夜间尿急尿失禁患者，睡前12小时应减少饮水。对于因心肾功能正常但饮水习惯不良导致尿急尿失禁的人群效果较好。
盆底肌训练：这是治疗尿急尿失禁常用且有效的方法。通过重复收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌力量。具体做法为：收缩盆底肌肉（类似中断排尿动作），保持35秒，然后放松，重复1015次为一组，每天进行34组。适用于各种原因引起的尿急尿失禁，特别是女性患者，产后女性坚持训练可有效改善盆底功能，降低尿急尿失禁发生风险。
2.药物治疗
抗胆碱能药物：如奥昔布宁、托特罗定等，可抑制膀胱平滑肌收缩，增加膀胱容量，缓解尿急症状。适用于膀胱过度活动导致的尿急尿失禁，但此类药物可能有口干、便秘等副作用，老年患者使用时需密切关注副作用情况。
β3肾上腺素能受体激动剂：如米拉贝隆，可通过作用于膀胱平滑肌上的β3受体，使膀胱逼尿肌松弛，增加膀胱容量，改善尿急尿失禁症状。相对抗胆碱能药物，其副作用相对较少，但仍需在医生指导下使用。
3.手术治疗
尿道中段吊带术：主要适用于女性压力性尿失禁患者，当保守治疗效果不佳时可考虑。通过在尿道中段放置吊带，支撑尿道，增加尿道阻力，从而控制尿液流出。该手术安全性较高，术后恢复相对较快。
膀胱扩大术：对于因膀胱容量过小导致尿急尿失禁，且经其他治疗无效的患者，可考虑此手术。通过使用肠道组织等材料扩大膀胱容量，改善尿急症状，但手术相对复杂，术后可能存在一些并发症，需谨慎评估。
4.其他治疗
膀胱训练辅助设备：如膀胱起搏器，通过植入电极刺激骶神经，调节膀胱和尿道功能，改善尿急尿失禁症状。适用于药物治疗和保守治疗效果不佳的患者，尤其对于一些神经系统疾病导致的膀胱功能障碍有一定疗效。
物理治疗：包括生物反馈治疗，借助仪器将盆底肌肉活动的信息反馈给患者，指导其正确进行盆底肌训练，提高训练效果。还可结合电刺激治疗，通过电流刺激盆底肌肉，增强肌肉力量，改善控尿能力。
二、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，常伴有多种基础疾病。在治疗尿急尿失禁时，药物治疗需特别谨慎，因抗胆碱能药物等可能加重老年人便秘、认知功能障碍等问题。在选择药物时，医生需综合评估患者的身体状况、用药史等。生活方式调整方面，老年人进行盆底肌训练可能因身体灵活性下降存在困难，可适当降低训练强度或借助辅助设备进行训练。定时排尿时，需考虑老年人夜间起夜频繁可能导致摔倒等风险，可在卧室设置夜灯等安全设施。
2.儿童：儿童尿急尿失禁原因较为复杂，可能与神经系统发育不完善、心理因素等有关。首先应避免误诊，需详细评估儿童的日常生活、心理状态等。药物治疗应谨慎，因儿童肝肾功能尚未发育完全，药物副作用可能影响其生长发育，尽量优先采用生活方式调整和行为训练，如定时排尿训练等。对于年龄较小的儿童，家长需耐心引导，避免因尿急尿失禁对儿童心理造成负面影响，鼓励孩子积极参与治疗过程。
3.孕妇及产后女性：孕妇由于子宫增大压迫膀胱，可能出现尿急尿失禁情况，一般不建议使用药物治疗。可通过适当的盆底肌训练缓解症状，但训练强度需根据孕期情况调整。产后女性应尽早开始盆底肌康复训练，促进盆底功能恢复，降低尿急尿失禁长期存在的风险。同时，产后女性身体较为虚弱，进行训练时要注意休息，避免过度劳累。
4.患有其他疾病人群：如患有糖尿病、神经系统疾病等患者，尿急尿失禁可能是并发症之一。在治疗尿急尿失禁同时，需积极治疗原发病。例如糖尿病患者血糖控制不佳可能影响神经功能，加重尿急尿失禁症状，因此需严格控制血糖。神经系统疾病患者使用某些治疗尿急尿失禁的药物时，可能与治疗原发病药物相互作用，需医生综合考虑药物配伍禁忌等情况，制定合理治疗方案。
