压力性尿失禁手术可能引发多种并发症，包括感染相关的泌尿系统感染、切口感染，尿失禁复发相关的手术效果不佳致尿失禁持续或复发，膀胱相关的膀胱穿孔、膀胱刺激征，尿道相关的尿道狭窄、尿道黏膜损伤，还有少见的神经损伤相关并发症等；老年患者及合并基础疾病患者发生并发症风险更高，年轻患者也需根据自身情况评估管理。
一、感染相关并发症
泌尿系统感染：压力性尿失禁手术过程中可能会对泌尿系统造成一定操作，增加泌尿系统感染风险。术后患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，尿液检查可见白细胞升高等表现。这与手术操作对尿路黏膜的轻微损伤，以及术后患者机体抵抗力在短期内可能下降等因素有关。例如，有研究表明，压力性尿失禁术后泌尿系统感染的发生率约为一定比例，若患者本身存在基础疾病如糖尿病等，会进一步增加感染发生的可能性，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。
切口感染：手术切口是细菌容易侵入的部位。如果手术部位清洁度不够、患者自身营养状况不佳、术后切口护理不当等，都可能导致切口感染。表现为切口局部红、肿、热、痛，严重时可伴有脓性分泌物。对于老年患者，由于其机体修复能力相对较弱，发生切口感染的风险可能更高。比如，老年患者蛋白质合成能力下降，影响切口愈合，增加了切口感染的几率。
二、尿失禁复发相关并发症
手术效果不佳导致的尿失禁持续或复发：尽管手术旨在治疗压力性尿失禁，但可能存在手术操作未能完全纠正尿道周围支持结构的问题，从而导致尿失禁持续存在或者复发。这与手术方式的选择是否恰当、手术操作过程中对尿道周围组织的修复程度等因素有关。例如，不同的手术方式有其各自的适用人群和成功率，若手术方式选择不合适，就可能影响手术效果。对于年轻且活动量较大的女性患者，术后尿失禁复发的风险相对可能更高，因为频繁的腹压变化可能影响手术修复后的尿道支撑结构。
三、膀胱相关并发症
膀胱穿孔：在一些复杂的压力性尿失禁手术中，如进行尿道周围组织修复等操作时，有可能发生膀胱穿孔。这是较为严重的并发症，多由于手术操作不熟练、解剖结构辨认不清等原因引起。患者可能出现下腹部疼痛、血尿等症状，需要及时发现并处理，否则可能导致严重的腹腔感染等后果。对于有盆腔手术史的患者，盆腔解剖结构可能发生改变，增加了膀胱穿孔的风险，因为既往手术可能导致组织粘连，使手术视野不清，操作难度增大。
膀胱刺激征：术后患者可能出现膀胱刺激征，表现为尿频、尿急、尿痛等。这可能是由于手术对膀胱黏膜的刺激、术后膀胱痉挛等原因引起。例如，手术过程中对膀胱的牵拉等操作可能导致膀胱黏膜受损，引发炎症反应，从而出现膀胱刺激征。对于合并有膀胱过度活动症基础疾病的患者，术后膀胱刺激征的发生概率可能会增加，因为这类患者本身膀胱就处于较为敏感的状态。
四、尿道相关并发症
尿道狭窄：手术操作可能会对尿道造成一定损伤，如果损伤修复不佳或者出现瘢痕增生等情况，可能导致尿道狭窄。患者会出现排尿困难、尿线变细等表现。尿道狭窄的发生与手术中尿道组织的损伤程度、患者自身的愈合能力等因素有关。老年男性患者在进行压力性尿失禁手术时，由于尿道组织相对较脆弱，发生尿道狭窄的风险可能高于年轻患者。另外，术后如果发生尿道感染等情况，也可能促进尿道狭窄的形成。
尿道黏膜损伤：手术过程中器械的操作可能直接损伤尿道黏膜，轻者可能引起少量血尿等表现，重者可能影响尿道的正常功能。这与手术者的操作技巧和经验密切相关，经验不足的手术者更容易发生尿道黏膜损伤。对于首次进行压力性尿失禁手术的患者，由于手术者对手术操作的熟练程度可能相对较低，尿道黏膜损伤的风险可能相对较高。
五、其他少见并发症
神经损伤相关并发症：虽然压力性尿失禁手术主要操作部位在尿道周围，但在一些复杂情况下，可能会涉及到周围神经的损伤。例如，可能损伤支配尿道或膀胱的神经，导致患者出现排尿功能异常的其他表现，如尿潴留等。这种神经损伤相对较为少见，但一旦发生会对患者的生活质量产生较大影响。对于盆腔解剖结构复杂的患者，如存在盆腔肿瘤等病变导致解剖结构改变的患者，手术中神经损伤的风险会增加，因为正常的解剖标志可能被破坏，难以准确辨认神经位置。
特殊人群方面，老年患者由于机体各器官功能衰退，在压力性尿失禁手术中发生各种并发症的风险相对更高，如上述的切口感染、尿失禁复发、膀胱或尿道相关并发症等发生概率可能较年轻患者高。对于合并有基础疾病如糖尿病、高血压、心脏病等的患者，手术前需要充分评估和控制基础疾病，以降低手术并发症的发生风险。例如，糖尿病患者需要将血糖控制在相对理想的范围，因为高血糖不利于手术切口愈合和机体抵抗感染等，会增加切口感染等并发症的发生几率。而对于年轻患者，虽然整体风险相对较低，但也需要根据其具体的身体状况和生活方式等因素进行手术评估和术后管理，如年轻且活动量较大的女性患者要注意术后避免过早进行剧烈活动，防止尿失禁复发等情况的发生。
