尿失禁治疗包括非手术和手术及药物治疗，非手术有行为疗法（盆底肌训练、膀胱训练）和生活方式调整（饮食调整、体重管理），手术分女性压力性尿失禁手术（耻骨后尿道中段悬吊术、阴道无张力尿道中段悬吊术）和男性尿失禁手术（人工尿道括约肌植入术），药物有针对急迫性尿失禁的抗胆碱能药物和针对其他类型尿失禁的α受体阻滞剂。
一、非手术治疗方法
（一）行为疗法
1.盆底肌训练
适用人群：各年龄段尿失禁患者均可尝试，尤其适用于轻度压力性尿失禁患者，包括成年女性、成年男性及不同年龄段儿童（需在专业人员指导下进行适合儿童的训练方式）。对于有轻度盆底肌功能障碍的人群效果较好，比如产后女性、长期从事增加腹压工作的人群等。
具体分析：患者有意识地对盆底肌进行自主性收缩和放松训练。可以通过凯格尔运动来进行，具体方法为每次收缩盆底肌3-5秒，然后放松3-5秒，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。对于儿童，可在专业康复师指导下进行游戏化的盆底肌训练，帮助其建立正确的盆底肌控制能力。
2.膀胱训练
适用人群：适用于急迫性尿失禁等患者，不同年龄的人群均可应用，尤其对于有膀胱功能紊乱的患者。例如成年女性因膀胱炎等引起急迫性尿失禁，或者老年男性前列腺增生相关膀胱功能问题的患者。
具体分析：通过逐渐延长排尿间隔时间来重建膀胱的正常储尿功能。首先记录患者的排尿时间，然后逐渐增加每次排尿的间隔时间，比如开始每隔1-2小时排尿一次，逐渐延长到每隔2-3小时排尿一次，同时配合意识性地延迟排尿来训练膀胱。
（二）生活方式调整
1.饮食调整
适用人群：所有尿失禁患者都可进行饮食调整，不同年龄、性别的人群均适用。比如老年男性前列腺增生患者，通过饮食调整可减少对膀胱的刺激；成年女性若因咖啡因摄入过多导致尿失禁加重，也可通过调整饮食改善。
具体分析：减少咖啡因、酒精的摄入，因为咖啡因和酒精会刺激膀胱，加重尿失禁症状。增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，避免因便秘增加腹压而加重尿失禁。例如，减少咖啡的饮用，每天咖啡摄入量控制在较低水平，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。
2.体重管理
适用人群：适用于体重过重的尿失禁患者，包括成年男性、成年女性及儿童（儿童需在家长监督下进行健康体重管理）。对于肥胖的成年女性，体重减轻后可减轻盆底肌压力，改善尿失禁情况；老年男性肥胖也可能加重尿失禁相关症状。
具体分析：通过合理饮食和适度运动来控制体重。计算身体质量指数（BMI），将BMI控制在正常范围（18.5-23.9kg/m2）。例如，对于体重超标的患者，制定个性化的减重计划，包括每天减少热量摄入并增加适量的有氧运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
二、手术治疗方法
（一）女性压力性尿失禁的手术
1.耻骨后尿道中段悬吊术
适用人群：适用于中重度压力性尿失禁的成年女性患者，尤其是经保守治疗无效的患者。比如多次分娩后出现中重度压力性尿失禁的女性。
具体分析：通过手术将一段合成材料或自身组织放置在耻骨后尿道中段，起到悬吊尿道的作用，增加尿道闭合压力，从而改善尿失禁症状。手术有一定的成功率，但也存在如感染、膀胱损伤等风险，需根据患者具体情况评估是否适合手术。
2.阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）
适用人群：同样适用于中重度压力性尿失禁的成年女性患者。对于一些身体状况适合手术的患者，TVT手术是常用的术式之一。
具体分析：利用特殊的穿刺器械将吊带放置在尿道中段，通过吊带的支撑作用来提升尿道，恢复尿道的正常解剖位置和功能，达到治疗尿失禁的目的。手术创伤相对较小，但也需要严格掌握手术适应证和禁忌证。
（二）男性尿失禁的手术
1.人工尿道括约肌植入术
适用人群：适用于严重的男性尿失禁患者，如因前列腺癌手术、外伤等导致的严重尿失禁患者。
具体分析：将人工尿道括约肌植入体内，通过控制装置来调节尿道的闭合和开放，从而控制排尿。该手术需要考虑患者的整体健康状况和手术耐受情况，手术有一定的技术要求和术后并发症风险，如感染、机械故障等。
三、药物治疗
（一）针对急迫性尿失禁的药物
1.抗胆碱能药物
适用人群：适用于膀胱过度活动症导致的急迫性尿失禁患者，包括成年男性和成年女性。例如成年女性因膀胱过度活动症出现尿频、尿急、急迫性尿失禁，或者老年男性前列腺增生相关膀胱过度活动引起的急迫性尿失禁患者。
具体药物：常见的有托特罗定等。这类药物通过阻断膀胱平滑肌上的胆碱能受体，抑制膀胱的不自主收缩，从而缓解急迫性尿失禁症状，但可能会有口干、便秘等副作用，需在医生指导下使用，尤其要注意老年患者可能存在的认知等方面的影响。
（二）针对其他类型尿失禁的药物
1.α受体阻滞剂
适用人群：适用于男性前列腺增生导致的尿失禁患者，尤其是有下尿路梗阻症状的患者。例如老年男性前列腺增生引起的压力性尿失禁或充溢性尿失禁患者。
具体药物：如坦索罗辛等。这类药物可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，减轻尿道阻力，改善排尿困难等症状，从而在一定程度上改善尿失禁情况，但可能会有头晕、低血压等副作用，使用时需密切监测患者血压等情况。
