疾病恐惧症可通过心理治疗、药物治疗及自我调节来应对。心理治疗包括认知行为疗法(识别纠正歪曲认知、改变不良行为模式,专业治疗师实施)和支持性心理治疗(提供情感支持、建立应对信心,治疗师沟通交流或组织支持小组);药物治疗是焦虑严重影响生活时的补充手段,用抗焦虑药需遵医嘱;自我调节有放松训练(深呼吸、渐进性肌肉松弛)和转移注意力(培养兴趣爱好、参与社交活动)。
一、心理治疗
1.认知行为疗法
原理与作用:通过识别和纠正患者对疾病的歪曲认知以及改变不良的行为模式来治疗疾病恐惧症。例如,患者可能过度夸大了一些轻微身体症状与严重疾病的关联,认知行为疗法会帮助患者逐步审视这些不合理的认知,并学习用更客观、理性的方式看待身体状况和可能出现的健康问题。对于不同年龄的患者,可采用适合其认知水平的方式进行训练。比如儿童患者,可能通过游戏化的方式来引导他们认识到自己的不合理想法。在生活方式方面,保持规律的作息和适度的运动有助于稳定情绪,对于有疾病恐惧症的患者也是如此,良好的生活方式能从一定程度上辅助认知行为疗法的效果。有病史的患者则需要在既往病史的基础上,更谨慎地进行认知行为疗法的调整,避免因既往疾病经历强化恐惧情绪。
具体实施:一般由专业的心理治疗师进行,治疗师会与患者一起制定个性化的治疗方案,通过多次面谈、认知重建练习、暴露练习等步骤来实施。面谈中了解患者的恐惧来源和具体表现;认知重建练习帮助患者识别并替换不合理认知;暴露练习则是让患者逐步面对他们所恐惧的与疾病相关的情境或事物,从较温和的程度开始,逐渐增加难度,以达到减轻恐惧的目的。
2.支持性心理治疗
原理与作用:为患者提供情感上的支持、理解和安慰,帮助患者缓解焦虑情绪,建立起应对疾病恐惧的信心。不同年龄的患者对支持的需求和接受方式有所不同。儿童患者可能更需要家长和治疗师给予充分的陪伴和安抚;成年患者则可以通过与治疗师或支持小组其他成员的交流来获得情感支持。生活方式上,患者保持社交活动适度参与,避免过度孤独,有助于在支持性心理治疗中更好地受益。有病史的患者在接受支持性心理治疗时,要将既往病史情况如实告知治疗师,以便治疗师更精准地提供支持。
具体实施:治疗师与患者建立良好的治疗关系,定期与患者进行沟通交流,了解患者的情绪状态和内心感受,给予针对性的心理支持。还可以组织支持小组,让有相似疾病恐惧症的患者一起交流分享,互相支持。
二、药物治疗
1.适用情况:当疾病恐惧症患者的焦虑情绪非常严重,已经严重影响到日常生活、工作或学习时,可考虑在医生评估后使用药物辅助治疗。但药物治疗通常不是首选,而是在心理治疗效果不佳或焦虑症状极其严重时的补充手段。
2.药物种类:一般会使用抗焦虑药物,如苯二氮类药物等,但这类药物有成瘾性等风险,需严格在医生指导下使用。对于儿童患者,应谨慎评估药物风险,优先考虑非药物干预,除非焦虑症状严重到必须使用药物的程度,且要选择对儿童相对安全、副作用较小的药物,并密切监测用药反应。有病史的患者在使用药物时,要告知医生既往病史,避免药物与既往病史相关的成分产生不良相互作用。
三、自我调节
1.放松训练
深呼吸放松:患者可以每天抽出一定时间进行深呼吸练习。找一个舒适的姿势坐下或躺下,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再慢慢地呼气,重复这个过程。每次练习10-15分钟左右。对于不同年龄的人,深呼吸放松的效果都较好,儿童患者可以在家长引导下进行简单的深呼吸练习,比如跟着家长一起数呼吸的节奏。在生活方式上,保证充足的睡眠有助于身体和心理处于较好的状态,从而让放松训练能更好地发挥作用。有病史的患者在进行深呼吸放松时,要根据自身身体状况调整呼吸的节奏和深度,避免因过度呼吸导致身体不适。
渐进性肌肉松弛:从头到脚依次紧张和放松身体的各个肌肉群。先紧张面部肌肉,保持几秒钟后再放松,然后依次对颈部、肩部、手臂、胸部、腹部、腿部等肌肉群进行同样的操作。每次练习大约15-20分钟。不同年龄的患者可以根据自身能力调整肌肉紧张和放松的程度,儿童患者可能由家长协助进行部分肌肉群的紧张放松引导。生活方式中适度的运动可以配合渐进性肌肉松弛,增强身体的放松感。有病史的患者要注意在肌肉紧张和放松过程中避免牵扯到既往疾病相关的部位,若有不适及时停止练习。
2.转移注意力
培养兴趣爱好:患者可以根据自己的兴趣爱好选择合适的活动来转移对疾病恐惧的注意力。比如喜欢绘画的患者可以多花时间进行绘画创作,喜欢音乐的患者可以弹奏乐器、欣赏音乐等。不同年龄的人兴趣爱好不同,儿童患者可以选择如搭积木、玩拼图等益智且能吸引注意力的活动;成年患者可以选择如摄影、书法等活动。在生活方式上,保持兴趣爱好的参与能丰富日常生活,减少对疾病恐惧的聚焦。有病史的患者在选择兴趣爱好活动时,要避免过于激烈或可能对身体有潜在影响的活动,根据自身身体状况和既往病史来选择合适的爱好。
参与社交活动:适度参与社交活动,与家人、朋友交流互动。对于儿童患者,家长要鼓励其参与学校的集体活动、与小伙伴玩耍等;成年患者可以参加同事聚会、朋友间的出游等社交活动。社交活动能让患者从疾病恐惧的情绪中抽离出来,获得更多积极的情感体验。生活方式中维持良好的社交关系有助于患者保持心理健康,在参与社交活动时要注意根据自身身体和情绪状态合理安排社交频率和强度。有病史的患者在参与社交活动时,要告知同行人员自己的病史情况,以便在活动中出现意外情况时能得到及时恰当的处理。



