呃逆可由生理性、病理性因素、药物因素及特殊人群情况引起。生理性因素包括过饱进食、快速进食产气食物、温度变化、精神紧张；病理性因素涉及胃肠道疾病（如胃食管反流病、消化性溃疡、肠梗阻）、神经系统疾病（如脑血管意外、颅内肿瘤）、其他系统疾病（如心血管疾病、纵隔疾病）；某些药物可致呃逆不良反应；儿童呃逆多与喂养不当相关且易受多因素影响，老年人呃逆与胃肠道功能减退、基础疾病多及药物耐受性差等有关，需针对不同情况排查病因。
一、生理性因素
（一）饮食相关
1.过饱进食：短时间内大量进食，尤其是进食过快、过饱，会使胃内压力突然升高，刺激膈肌，引发呃逆。例如一次性摄入过多高热量、不易消化的食物，会导致胃肠道负担加重，容易出现呃逆现象。对于儿童来说，若饮食无节制，暴饮暴食，更易因胃肠道功能尚未完全发育成熟而频繁呃逆；成年人在聚会等场合过度进食时也较易发生。
2.快速进食产气食物：食用过多易产气的食物，如豆类、碳酸饮料等，会使胃肠道内气体增多，引起胃扩张，进而刺激膈肌导致呃逆。比如大量饮用碳酸饮料后，气体在胃内积聚，可能引发呃逆。不同年龄段人群对产气食物的反应可能不同，儿童胃肠道蠕动相对较慢，食用产气食物后更易出现呃逆情况。
（二）外界刺激
1.温度变化：突然吸入冷空气，会刺激膈肌，使其发生痉挛性收缩，从而引起呃逆。例如在寒冷季节，从温暖的室内突然走到室外，吸入冷空气时可能出现呃逆。对于老年人，由于其体温调节功能相对较弱，对温度变化更为敏感，更容易因吸入冷空气而发生呃逆；儿童的体温调节能力也不如成年人，同样易受温度变化影响出现呃逆。
2.精神紧张：当人处于紧张、焦虑、兴奋等强烈情绪状态时，可能会影响神经调节功能，导致膈肌痉挛，引发呃逆。比如考试前的学生、面临重要工作任务的成年人等，在精神高度紧张时可能出现呃逆。不同年龄段人群受精神因素影响程度有所不同，儿童在面临较大压力或情绪波动时也可能因精神紧张出现呃逆，而老年人若长期处于焦虑状态也易频繁呃逆。
二、病理性因素
（一）胃肠道疾病
1.胃食管反流病：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，可反射性引起膈肌痉挛，导致呃逆。研究表明，胃食管反流病患者中约有一定比例会出现呃逆症状。这种情况在成年人中较为常见，尤其是肥胖、有不良饮食习惯（如晚餐过饱、进食后立即平卧等）的人群。儿童患胃食管反流病相对较少，但婴幼儿若喂养不当（如喂奶过多、过快）也可能出现类似情况。
2.消化性溃疡：胃溃疡或十二指肠溃疡患者，病变部位受到刺激时，可能影响胃肠道正常的神经调节，导致呃逆发生。例如溃疡活动期，胃酸分泌过多刺激胃黏膜，通过神经传导引起膈肌痉挛。成年人中消化性溃疡较为常见，有幽门螺杆菌感染史、长期服用非甾体抗炎药等因素的人群患病风险更高；儿童患消化性溃疡相对少见，但也可能因感染等因素引发。
3.肠梗阻：肠道梗阻时，肠内容物通过障碍，会导致胃肠道积气、积液，引起腹胀，进而刺激膈肌，引发呃逆。肠梗阻可发生于各个年龄段，儿童可能因肠套叠等原因引起，成年人则可能因肠道肿瘤、肠粘连等导致。例如儿童肠套叠时，除了出现腹痛、血便等症状外，也常伴有呃逆表现。
（二）神经系统疾病
1.脑血管意外：如脑出血、脑梗死等，病变累及脑部相关神经中枢时，会影响对膈肌的神经调节，导致呃逆。脑血管意外多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群。例如脑出血患者在发病后可能出现呃逆症状，这是因为脑部病变影响了神经传导通路，导致膈肌异常收缩。
2.颅内肿瘤：颅内肿瘤压迫或侵犯相关神经组织，可能干扰正常的神经功能，引起呃逆。颅内肿瘤可发生于任何年龄段，但以成年人多见。肿瘤的生长部位不同，对神经的影响也不同，若累及与膈肌调节相关的神经区域，就可能出现呃逆症状。
（三）其他系统疾病
1.心血管疾病：心肌梗死患者可能出现呃逆症状，这是因为心肌缺血缺氧刺激神经，通过神经反射引起膈肌痉挛。心肌梗死多见于中老年人，有冠心病病史、吸烟、肥胖等危险因素的人群更易发病。例如部分急性心肌梗死患者在发病时除了胸痛、胸闷等典型症状外，还可能伴有呃逆。
2.纵隔疾病：纵隔肿瘤、纵隔炎症等纵隔疾病，可能累及周围神经或刺激膈肌，导致呃逆。纵隔疾病可发生于各个年龄段，不同病因引起的纵隔疾病症状有所差异，但呃逆可能是其中一个表现。
三、药物因素
某些药物在使用过程中可能会引起呃逆不良反应。例如，部分化疗药物、麻醉药物等可能影响神经功能或胃肠道功能，从而导致呃逆。不同药物引起呃逆的机制不同，在用药过程中若出现呃逆症状，需考虑药物不良反应的可能。对于儿童和老年人等特殊人群，在使用药物时更要密切观察是否出现呃逆等不良反应，因为他们的身体对药物的耐受性和反应可能与成年人不同。
四、特殊人群情况
（一）儿童
儿童呃逆可能与喂养不当关系密切，如喂奶时吸入过多空气、喂奶量过多等。儿童神经系统和胃肠道系统发育尚不完善，更容易受到饮食、外界刺激等因素影响出现呃逆。如果儿童频繁呃逆且持续不缓解，需考虑是否存在消化道畸形等病理性因素，应及时就医检查。
（二）老年人
老年人呃逆可能与多种因素相关，如胃肠道功能减退、患有多种基础疾病（如心脑血管疾病、糖尿病等）。老年人胃肠道蠕动减慢，容易出现消化不良、胃食管反流等情况，同时其神经调节功能也可能随年龄增长而下降，对药物的耐受性降低，在使用药物时更易出现药物相关的呃逆不良反应。若老年人频繁呃逆，需全面评估其身体状况，排查各种可能的病因。
