缺铁性贫血可通过饮食和铁剂补充来纠正。饮食上可选择红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等含铁食物，搭配维生素C丰富的食物促进吸收，避免影响铁吸收的因素；铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物等，服用要注意时间和避免与某些药物同服；不同人群如儿童、孕妇、老年人补充铁有特殊考虑，且需定期监测血常规评估纠正情况
一、饮食补充
1.富含铁的食物选择：
红肉：牛肉、猪肉等红肉是铁的良好来源，其中的铁为血红素铁，吸收率相对较高。例如每100克牛肉中约含有2.8毫克的铁。研究表明，血红素铁在肠道中的吸收受机体铁状态影响较小，能较为稳定地为人体补充铁元素。
动物肝脏：猪肝、鸡肝等动物肝脏含铁量丰富，每100克猪肝中铁含量可达22.6毫克。但由于肝脏是代谢器官，胆固醇含量相对较高，对于有高血脂等基础疾病的人群要适量食用，可每周食用1-2次，每次控制在50克左右。
豆类：黑豆、红豆等豆类也是铁的良好植物来源，每100克黑豆中铁含量约为7毫克。豆类中的铁为非血红素铁，其吸收会受到膳食中植酸、草酸等因素的影响，可通过与肉类搭配食用来提高吸收率，如红豆红枣瘦肉汤，既能补充豆类中的非血红素铁，又能借助肉类中的血红素铁促进吸收。
绿叶蔬菜：菠菜、苋菜等绿叶蔬菜含铁量也较为可观，每100克菠菜中铁含量约为2.9毫克。但蔬菜中的铁同样为非血红素铁，烹饪时可先将蔬菜用开水焯烫，以减少植酸等影响铁吸收的物质含量，从而提高铁的吸收率。
2.饮食搭配促进铁吸收：
搭配维生素C丰富的食物：在摄入含铁食物的同时，搭配富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃、青椒等。维生素C可以将食物中的三价铁还原为二价铁，从而促进铁的吸收。例如吃猪肝时搭配一个橙子，橙子中的维生素C能使猪肝中铁的吸收率提高数倍。对于儿童来说，可将菠菜与橙子做成蔬菜泥和水果泥搭配食用，既保证了铁的摄入，又促进了铁的吸收。
避免影响铁吸收的因素：应避免在进食含铁食物的同时饮用浓茶、咖啡，因为茶和咖啡中的鞣酸会与铁结合形成不易吸收的沉淀物，降低铁的吸收率。例如，不要在吃红肉后立即喝浓茶，可在饭后1-2小时再饮用。对于有胃肠道疾病病史的人群，更要注意这一点，因为胃肠道疾病可能会影响铁的正常吸收，此时搭配富含维生素C的食物显得更为重要。
二、铁剂补充
1.铁剂的选择：
硫酸亚铁：是常见的铁剂之一，价格相对较为低廉。但它可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、便秘等。对于胃肠道功能较好的人群可以考虑使用，但对于有胃肠道疾病，如胃溃疡、胃炎等病史的人群，可能会加重胃肠道症状，应谨慎选择。
富马酸亚铁：含铁量较高，每克富马酸亚铁含铁量约为330毫克。其胃肠道刺激性相对硫酸亚铁要小一些，但同样可能会引起便秘等问题。在选择铁剂时，要根据自身的胃肠道状况来决定，如果本身胃肠道较为敏感，可优先考虑富马酸亚铁。
多糖铁复合物：胃肠道耐受性较好，一般很少引起胃肠道不适。其铁元素利用率较高，对于胃肠道功能较弱或有胃肠道疾病病史的人群是较好的选择，如患有慢性胃炎的患者，使用多糖铁复合物相对更能减少对胃肠道的刺激。
2.铁剂补充的注意事项：
服用时间：铁剂最好在两餐之间服用，这样可以减少对胃肠道的刺激，同时有利于铁的吸收。对于儿童来说，可在早餐和晚餐之间服用铁剂，如下午3-4点左右。但对于有特殊胃肠道反应的人群，如服用后胃肠道不适症状明显，可在饭后少量服用，以减轻刺激，但要注意可能会影响铁的吸收效率。
避免与某些药物同服：铁剂不宜与抗酸药（如碳酸氢钠等）、四环素类药物同服，因为抗酸药会影响铁的吸收，四环素类药物会与铁结合形成络合物，降低铁的吸收效果。如果正在服用其他药物，在服用铁剂前应咨询医生或药师，了解药物之间的相互作用，尤其是有慢性病需要长期服药的人群，如患有糖尿病同时又有缺铁性贫血的患者，更要注意药物间的相互作用。
三、其他注意事项
1.针对不同人群的特殊考虑：
儿童：儿童处于生长发育阶段，对铁的需求量较大。如果儿童患有缺铁性贫血，除了饮食调整和合理使用铁剂外，要注意避免一些不良的生活方式，如挑食、偏食等。家长要引导儿童养成良好的饮食习惯，保证各种营养物质的均衡摄入。同时，儿童服用铁剂时要严格按照医生的建议，因为儿童对铁剂的耐受性与成人不同，过量服用铁剂可能会引起中毒等严重后果。
孕妇：孕妇由于生理上的变化，对铁的需求量增加，更容易发生缺铁性贫血。在补充铁时，要注意选择合适的铁剂，优先考虑对胃肠道刺激小的铁剂类型。同时，孕妇要定期进行产检，监测血红蛋白等指标，以便及时调整铁的补充方案。此外，孕妇的饮食要多样化，保证充足的铁、蛋白质等营养物质的摄入，以满足自身和胎儿的需求。
老年人：老年人的胃肠道功能有所减退，铁的吸收能力可能会下降。在补充铁时，要选择容易吸收的铁剂类型，如多糖铁复合物等。同时，老年人要注意定期检查血常规等指标，监测贫血的纠正情况。对于有基础疾病的老年人，如患有冠心病、高血压等，在补充铁剂时要考虑药物之间的相互作用，避免对基础疾病产生不良影响。
2.定期监测：无论是通过饮食还是铁剂补充来纠正缺铁性贫血，都需要定期监测血常规等指标，以评估贫血的纠正情况。一般在开始补充铁剂后的1-2周复查血常规，观察血红蛋白等指标的变化情况。如果血红蛋白上升不明显或出现其他异常情况，要及时就医，调整治疗方案。例如，在饮食调整后1个月左右复查血常规，查看铁的补充效果，如果饮食补充铁效果不佳，可能需要考虑添加铁剂补充。
