呃逆的治疗方法

来源:民福康

呃逆的治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和其他治疗。非药物治疗有深呼吸法(注意特殊人群适度)、屏气法(儿童防缺氧、老人防心脑血管意外)、刺激咽部法(儿童轻柔操作、老人有咽部疾病慎用)、纸袋呼吸法(儿童不建议、老人有呼吸系统疾病谨慎)、按压穴位法(儿童力度轻柔、老人防骨折等);药物治疗中巴氯芬成人可用、儿童慎用且老人监测肝肾功能,甲氧氯普胺成人可用、儿童慎用且老人关注胃肠及神经系统反应,氯丙嗪成人可考虑、儿童不建议且老人关注心血管反应,丙戊酸钠成人可用、儿童需严格评估且老人监测肝脏;其他治疗里针灸治疗各年龄段可尝试但儿童注意针刺情况、老人防出血等并发症,神经阻滞治疗适用于经保守治疗无效的成人、儿童不采用且老人要充分评估身体状况。

一、非药物治疗方法

(一)深呼吸法

1.具体操作:患者深吸一口气,然后屏住呼吸,尽量坚持较长时间,再缓慢呼出,重复进行。对于各年龄段人群都可尝试,通过调节呼吸节奏,影响人体的自主神经功能,可能对呃逆起到缓解作用。例如,有研究发现,通过深呼吸可调整呼吸中枢的功能,从而改善膈肌的痉挛状态。

2.特殊人群注意事项:对于老年人或患有呼吸系统疾病的患者,深呼吸时要注意适度,避免因过度换气导致不适。比如慢性阻塞性肺疾病患者,过度深呼吸可能会加重呼吸困难,应根据自身情况调整呼吸幅度。

(二)屏气法

1.具体操作:直接屏住呼吸,一般可以连续屏气多次。对于儿童患者,家长可以辅助进行适当的屏气引导,但要注意避免强迫导致患儿不适。屏气法的原理是通过暂时改变呼吸状态,干扰呃逆的神经反射弧。有临床观察发现,部分患者通过屏气可使呃逆得到缓解。

2.特殊人群注意事项:儿童屏气时要密切关注其面色等情况,避免因屏气时间过长导致缺氧。对于老年人,屏气不宜过度,防止发生心脑血管意外等情况。

(三)刺激咽部法

1.具体操作:用手指或压舌板刺激咽部,引起gag反射,从而终止呃逆。但对于儿童,要谨慎操作,避免损伤咽部。刺激咽部是通过触发体内的应激反射来干扰呃逆的神经传导。有相关临床经验表明,部分患者可通过此方法缓解呃逆。

2.特殊人群注意事项:儿童由于咽部较为敏感脆弱,操作时动作要轻柔,防止造成咽部黏膜损伤。老年人如果存在咽部疾病等情况,也不适合轻易采用此方法刺激咽部。

(四)纸袋呼吸法

1.具体操作:让患者用纸袋罩住口鼻,进行重复呼吸。这样可以增加吸入二氧化碳的浓度,调节体内的酸碱平衡,从而对呃逆起到缓解作用。一般适用于成人患者,对于儿童不太建议使用纸袋呼吸法,因为儿童的呼吸调节机制与成人不同。

2.特殊人群注意事项:老年人如果伴有呼吸系统疾病,如肺气肿等,纸袋呼吸可能会影响气体交换,需谨慎使用。

(五)按压穴位法

1.具体操作:常见的可以按压内关穴、攒竹穴等。内关穴位于手腕掌侧横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间;攒竹穴位于眉毛内侧端凹陷处。按压时要采用适当的力度,以产生酸麻胀等感觉为宜。不同穴位通过调节相应经络的气血运行来缓解呃逆。有中医临床研究显示,按压内关穴等对呃逆有一定的缓解效果。

2.特殊人群注意事项:儿童穴位较浅,按压时力度要轻柔,避免损伤。老年人如果有骨质疏松等情况,按压穴位时也要注意力度,防止发生骨折等意外。

二、药物治疗方法

(一)巴氯芬

1.作用机制:巴氯芬是一种γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物,通过激动GABAβ受体,抑制脊髓前角运动神经元的兴奋性,从而缓解膈肌痉挛,达到治疗呃逆的目的。

2.适用人群及注意事项:成人可使用,但对于儿童,由于其神经系统发育尚未完全成熟,药物代谢等与成人不同,一般不优先考虑使用巴氯芬治疗呃逆,除非在严格评估利弊后且无其他更好的替代方法时谨慎使用。老年人使用时要注意监测肝肾功能等,因为老年人肝肾功能可能减退,影响药物代谢。

(二)甲氧氯普胺

1.作用机制:甲氧氯普胺是多巴胺受体拮抗剂,可促进胃肠蠕动,还能作用于中枢神经系统,抑制催吐化学感受区,从而缓解呃逆。

2.适用人群及注意事项:成人可应用,儿童使用需谨慎,因为儿童使用可能会出现锥体外系反应等不良反应。老年人使用时要注意其可能存在的胃肠功能减退等情况,并且要密切观察是否出现神经系统相关的不良反应。

(三)氯丙嗪

1.作用机制:氯丙嗪通过阻断中枢多巴胺受体,抑制呃逆反射弧。

2.适用人群及注意事项:成人可考虑使用,但儿童一般不建议使用,因为儿童使用氯丙嗪可能会对神经系统发育产生潜在影响。老年人使用时要特别关注心血管系统的反应,如低血压等情况,因为老年人心血管调节功能较差。

(四)丙戊酸钠

1.作用机制:丙戊酸钠可能通过增强GABA的作用来抑制中枢神经系统的异常放电,从而缓解呃逆。

2.适用人群及注意事项:成人可使用,儿童使用需在医生严格评估下进行,因为儿童使用丙戊酸钠要关注其对生长发育等方面的影响,老年人使用时要注意药物对肝脏等器官的影响,定期监测相关指标。

三、其他治疗方法

(一)针灸治疗

1.原理:通过针刺相应穴位,调节人体经络气血的运行,平衡阴阳,从而达到缓解呃逆的目的。例如针刺足三里、中脘等穴位,足三里位于小腿外侧,犊鼻下3寸;中脘位于上腹部,脐中上4寸。

2.适用人群及注意事项:对于各年龄段人群均可尝试针灸治疗,但儿童针灸时要选择合适的针刺深度和手法,避免患儿哭闹导致断针等情况。老年人如果有凝血功能障碍等情况,要谨慎进行针灸,防止出血等并发症。

(二)神经阻滞治疗

1.原理:对于某些顽固性呃逆患者,可考虑进行神经阻滞治疗,如膈神经阻滞等,通过阻断神经传导来缓解呃逆。

2.适用人群及注意事项:该治疗方法适用于经多种保守治疗无效的成人患者,儿童一般不采用神经阻滞治疗。老年人进行神经阻滞时要充分评估其身体状况,如心肺功能等,因为神经阻滞可能会对机体产生一定的应激影响,要防止出现心脑血管意外等情况。

阅读全文
了解疾病
呃逆
呃逆(hiccough)是指膈肌(横膈)不自主的间歇性收缩运动,造成空气突然被吸入呼吸道与消化道内。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

吃饭时恶心,打嗝经常吃饭的时候胃疼,怎么回事?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
吃饭时恶心、打嗝,并且出现胃疼的情况,多考虑是胃炎或者胃溃疡引起的。其次,也可能是幽门螺旋杆菌感染造成的。建议到医院进行胃镜检查,明确是否出现幽门螺旋杆菌感染的情况。
10天小孩一直打嗝怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿的消化系统不是很成熟,宝宝在吃奶过程中会吞入大量的空气引起膈肌痉挛造成打嗝,家长在给宝宝喂奶后可以竖抱宝宝轻拍宝宝背部帮助宝宝排出胃内空气,还可以再给宝宝喂一口奶缓解打嗝的症状。
一直打嗝是怎么办?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
一直打嗝有可能是进食过快,食入较多空气造成的,也有可能是受凉、消化不良等原因造成的。您可以先喝一些温开水,缓解膈肌的痉挛,或者是热敷、按摩自己的腹部,缓解打嗝的现象。如果打嗝持续时间较长,则需要遵医嘱服用山莨菪碱等解痉的药物治疗。
胃总是胀气打嗝怎么办?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃总是胀气打嗝,如果是消化不良引起,可以对饮食进行调整,避免吃不易消化、刺激性的食物,不要暴饮暴食,可以少食多餐,吃清淡且易消化的食物,如果症状严重,还可以吃助消化的药物,如多潘立酮片、西沙比利等。如果是疾病所致,如急性胃肠炎、十二指肠溃疡等,需要去消化内科就诊,查明病因后进行针对治疗。日常注意吃饭
打嗝怎么治小窍门?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
打嗝是由于横膈膜痉挛收缩,引起的一种生理现象。可以通过深呼吸缓解打嗝。或者是喝水弯腰的方式,具体的方式是将身体弯腰至90度时,再大口喝下几口温水,之后缓解膈肌痉挛,就可以起到止嗝的作用。
胃难受一直打嗝想吐是怎么回事?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
考虑患者有胃食管疾病存在。慢性胃炎的患者会有上腹部疼痛、打嗝、恶心等情况。胃食管反流疾病的患者,会因为过度接触胃液,而有胃食管反流等表现,患者会有反流、烧心、打嗝等情况,同时还会有程度不同的消化系统症状。食管炎患者也会有该表现,与食管粘膜发生了充血水肿有关系。若是患者反复的有胃痛、打嗝等表现时,建议
不停打嗝怎么办?
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
不停打嗝的时候可以适量的饮用热水,然后轻轻拍击背部,将肠道内的气体排出即可缓解。还可以进行深呼吸憋气法,深吸一口气之后憋住,一般持续40秒左右也能缓解打嗝的症状。
宝宝喝完奶一直打嗝?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
由于宝宝身体器官还没有完全发育,所以在喝完奶后会出现横膈膜痉挛的症状,不用过于担心。您可以将宝宝竖抱,并将手呈弓状,轻轻的拍打宝宝背部,将嗝拍出即可。还可以对宝宝的腹部进行按摩,促进肠胃蠕动、消化。
新生儿打嗝怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
建议你在宝宝打嗝时轻轻拍打宝宝的背部,在宝宝喂奶后及时排出空气,给宝宝按摩肚子缓解打嗝的症状。如果宝宝打嗝的症状依然存在,需要及时带宝宝去医院检查,根据医生的指导积极治疗。
新生儿打嗝怎么办?怎么止嗝?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿出现打嗝的现象,通常因为消化不良造成,对于这种情况可以在孩子进食后用手轻揉腹部,从而促使胃肠道人的缓解腹胀的现象。另外,孩子给打嗝的时候可以轻拍背部或者通过转移注意力的方式止嗝。
呃逆有哪些分类
安鹏 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
从现代医学角度,呃逆分为中枢性呃逆和外周性呃逆。通常情况下顽固性呃逆大部分属于外周性呃逆。从中医角度,主要根据辨证分型进行分类,主要可以分为胃中寒冷的虚寒性呃逆、胃阴亏耗呃逆、脾胃虚寒或阳虚呃逆。呃逆常发人群,大多数为虚寒性人群占大多数,即患者平常生活中怕寒、怕冷,容易出现脾胃虚寒,更容易患有呃逆。
什么是呃逆
安鹏 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
呃逆是胃中之气上逆的一种现象,会出现喉间频繁急而短促的声音。一般来说,正常人也有生理的呃逆,很快会自然的消除。顽固性呃逆,一般是指超过了24小时以上的呃逆。即膈肌的痉挛发作,自己不能停止。这种呃逆通常是由于饮食原因引起,比如饮食过冷过热的食物/外界温度的急剧的变化以及过度的吸烟,都可以导致这种呃逆的症状发生。
什么是呃逆
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
呃逆就是平常说的打嗝,这种疾病多数是由于胃气上逆,侵扰了膈肌,从而导致呃声连续不断。轻症的呃逆是采取喝温水或者转移注意力的方法进行缓解,但有部分患者是连续48小时,处于频发状态,这种呃逆的患者属于顽固性呃逆,顽固性呃逆的病因有继发性因素,比如抗生素或者肿瘤化疗、脑血管意外,特别是脑外伤手术之后。治疗上可以运用针灸内关和足三里穴位,进行治疗
呃逆的治疗
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
呃逆在临床上又叫做膈肌痉挛,出现呃逆一定要先检查原因。如果没有器质性问题,可以运用针灸方法进行治疗,效果非常好。最常用穴位是内关和足三里,针灸留针时间是30分钟。另外,还可以配合穴位按摩方法进行治疗。常用穴位是鱼腰穴或者是攒竹穴,当然还可以运用中药进行治疗。
呃逆怎么办
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
呃逆在临床上属于常见病,遇到此种情况时,首先需要分析一下是什么原因导致的,如果是因为受凉导致的,可以运用中医的治疗方法,比如针灸,效果就非常好,常用的穴位是内关和足三里穴。如果是因为其他原因导致的呃逆,需要检查一下胃镜排除是器质性问题,之后再根据检查结果来对症处理。
呃逆和嗳气的区别
王东梅 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
呃逆是各种原因引起膈肌痉挛出现的一种症状。嗳气是胃肠道内的气体逆蠕动,经口腔排出的过程。呃逆常见于进食不当、中枢神经系统疾病、纵隔内肿瘤等疾病,刺激膈肌或膈神经引起。嗳气常见于胃炎、消化性溃疡等器质性疾病或功能性消化不良等情况,和精神紧张、压力过大也有一定的关系。
免费咨询