爆发性肝炎考虑是病毒感染、药物或毒物损伤、代谢性疾病、自身免疫异常等引起的。

1.病毒感染
甲型、乙型、戊型肝炎病毒是主要病原体,病毒直接攻击肝细胞或通过免疫反应引发肝细胞大量坏死。乙型肝炎病毒重叠丁型肝炎病毒感染时风险更高,患者常表现为黄疸迅速加深、转氨酶显著升高。
2.药物或毒物损伤
对乙酰氨基酚过量服用可产生肝毒性代谢物,导致肝细胞坏死;抗结核药物、中草药成分等也可能引发肝损伤。此外,误食毒蘑菇等有毒物质会直接损伤肝脏。
3.代谢性疾病
如妊娠急性脂肪肝,因脂肪酸代谢障碍导致肝细胞脂肪变,多见于妊娠晚期;威尔逊病等遗传代谢疾病则因铜在肝脏蓄积引发急性肝衰竭。
4.自身免疫异常
自身免疫性肝炎患者免疫系统错误攻击肝细胞,可能快速进展为爆发性肝炎,常伴有抗核抗体阳性。



