小三阳患者通常不建议饮酒，严格戒酒是控制病情的关键。
小三阳是乙型肝炎病毒感染的一种状态，患者肝脏已存在慢性炎症和病毒持续感染，饮酒会显著加重肝脏负担。酒精代谢产生的乙醛可直接损伤肝细胞，抑制肝细胞再生能力，加速肝纤维化进程，增加肝硬化和肝癌风险。临床观察显示，饮酒的小三阳患者出现肝硬化的概率明显升高，肝癌发生率也显著增加。此外，酒精还会干扰抗病毒药物代谢，降低治疗效果，影响免疫系统清除病毒的能力。
极少数小三阳患者在肝功能完全正常、病毒载量极低且经医生严格评估的情况下，可能被允许少量饮酒，但这种情况极为罕见且需严格监测。任何饮酒行为都存在潜在风险，可能打破免疫系统与病毒的平衡状态，导致病情恶化。因此，小三阳患者应严格戒酒，定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标，并遵医嘱进行抗病毒治疗。
