B超可以初步筛查宫腔粘连,但无法完全确诊。

B超通过声波回声观察子宫形态、内膜厚度及连续性,当宫腔发生粘连时,可能显示子宫内膜回声不均匀、连续性中断,或宫腔内出现异常分隔、积液等间接征象。经阴道B超因探头分辨率更高,对粘连的检出率优于经腹部B超,尤其适合育龄期女性在月经干净后3-7天检查,此时子宫内膜较薄,更易观察宫腔结构。
然而,B超诊断宫腔粘连存在局限性,对轻度粘连或特殊类型粘连可能漏诊。例如,膜性粘连或仅累及局部内膜的粘连,可能因声波穿透性不足而难以识别。此外,子宫内膜息肉、子宫畸形等疾病也可能表现为类似B超征象,需进一步鉴别。
宫腔镜可直接观察宫腔形态,明确粘连部位、范围及程度,并同步进行分离治疗。对于B超提示异常或存在不孕、月经量减少等症状的患者,建议尽早行宫腔镜检查以明确诊断。



