完全性前置胎盘状态,指妊娠28周后胎盘组织完全覆盖宫颈内口,是前置胎盘中最严重的类型。

完全性前置胎盘状的核心特征为胎盘位置异常低,直接堵塞宫颈内口,导致胎儿无法经阴道分娩。典型症状为妊娠晚期或临产时出现无诱因、无痛性的反复阴道流血,初次出血多发生在孕28周左右,且出血量通常较大,可能引发孕妇面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克表现。反复出血或大量出血会导致胎儿宫内缺氧,甚至死亡。
风险因素包括多次宫腔操作(如刮宫、剖宫产)、子宫内膜损伤、多胎妊娠、高龄孕产妇等。此类胎盘因附着于子宫下段肌肉薄弱、血管丰富的区域,剥离时极易引发致命性大出血,甚至需切除子宫,严重威胁母婴生命安全。
处理原则以抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染为主,根据出血量、孕周、胎儿情况决定是否终止妊娠。多数情况下需行剖宫产术,且应选择具备救治能力的三级医院处理。



