肝硬化控制情况对脾大的影响也不同，常见分期为早期肝硬化、中晚期肝硬化。
1.早期肝硬化
若肝硬化处于早期，肝脏的代偿功能较好，通过积极治疗控制肝硬化的进程，如针对病因治疗（如乙肝肝硬化进行抗病毒治疗等），有可能使门静脉高压得到一定程度的缓解，脾脏淤血情况改善，脾大可能会有所缩小，但很难完全恢复正常大小。研究表明，经过规范的病因治疗及综合干预，约有一定比例的早期肝硬化患者脾大可得到一定程度的改善，但具体比例因个体差异及治疗效果等不同而有所不同。
2.中晚期肝硬化
当肝硬化发展到中晚期时，肝脏的结构和功能破坏较为严重，门静脉高压持续存在且往往比较严重，脾脏淤血进一步加重，此时脾大通常较难恢复正常。因为肝脏的纤维化程度较重，肝脏的正常结构难以完全恢复，门静脉高压也难以彻底纠正，脾脏长期淤血肿大后，其自身的病理改变也较为复杂，很难完全恢复到正常状态。
