治疗溶血性贫血的方法包括补液、糖皮质激素、免疫抑制剂、输血治疗等。

1.补液
大量溶血时可出现脱水等情况,需适当补充生理盐水或葡萄糖盐水等,以维持水、电解质平衡,防止因脱水导致血液浓缩等不良状况加重溶血相关的病理生理改变。
2.糖皮质激素
是治疗自身免疫性溶血性贫血的常用药物,通过抑制免疫反应来减少红细胞的破坏。例如在温抗体型自身免疫性溶血性贫血中常可应用,可抑制机体的免疫反应,减轻红细胞被抗体攻击的程度。
3.免疫抑制剂
如硫唑嘌呤等,适用于糖皮质激素治疗无效或有禁忌证的患者,通过抑制免疫系统的功能来减少对红细胞的破坏,但使用时需密切监测药物不良反应,如骨髓抑制等。
4.输血治疗
重度溶血导致严重贫血,出现心悸、气短等症状;或急性溶血危及生命时需紧急输血。但自身免疫性溶血性贫血患者输血需谨慎,因为输入的红细胞可能会被自身抗体进一步破坏,加重溶血,必要时需在严格监测下进行少白细胞红细胞输注等。
此外,老年溶血性贫血患者多伴有其他基础疾病,在治疗时要综合考虑其基础疾病情况。例如在使用药物时,要注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响,因为老年人肝肾功能减退。



